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一、病案安全保护：防火：病案室不准使用明火、吸烟，下班前切断电源，并配置相应的消防器材，消防安全符合规范。防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。防光：配...2020-11-15
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病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。凡住院病案，无论住院时间长短，均按住院病案管理。原则上永久保存，不得任意取消和销毁。住院患者应有完整病历，患者出院（含死亡）时，病房的医护人员应按《病历书写规范》规定格式，按时限要求书写住院病历内容，患者...2020-11-15
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为进一步加强对住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者经济负担，按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，并制定本管理规定。一、各科室必须严格执行住院患者管理的相关规定。二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住...2020-11-15
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为了保证医疗质量，保障患者生命安全，根据《医院工作制度与人员岗位职责》《三级综合医院评审标准》（2018版）等法律法规，结合我院实际，制定本管理制度。一、评估人及资质对患者病情进行评估工作由在我院注册的执业医师和护士实施，或者经医院授权的其他岗位的卫...2020-11-15
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一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。二、知情同意告知的基本要求（...2020-11-15
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为有效发挥健康教育在疾病诊疗和康复中的作用，为患者及其家属提供健康管理相关知识，以改善患者健康状况，促进疾病恢复，根据《医院评审标准实施细则》及相关法律法规，结合医院实际，制定本制度。一、我院各科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康宣教。...2020-11-15
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在临床诊疗过程中凡有下列重大特殊事宜时，科主任、护士长必须及时向医院医务部（或总值班）及院领导请示报告：一、重大交通、工伤、群体伤害事故、大批中毒、甲类传染病等重大突发公共卫生事件需组织全院力量参与救治时。二、首次开展的新技术、新业务、新手术需上...2020-11-15
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为规范医疗诊疗行为，确保医疗安全，加强对住院患者诊疗管理与医疗质量的持续改进，医院特制定《河西学院附属张掖人民医院临床诊疗小组管理办法》。一、 临床诊疗工作在科主任领导下实行分级管理，各科室根据床位、工作量、医师的资质层次划分临床诊疗小组。二、科主...2020-11-15
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实施适宜的医疗保护措施，是精神疾病治疗过程中的必要方法之一。在采取医疗保护措施的过程中，有可能出现意外情况。为合理使用医疗保护措施，维护医患双方的合法权益，制定本制度。一、医疗保护措施的应用原则：（一）患者当时有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危...2020-11-15
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为促进临床诊疗工作更合理、规范，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合本院实际情况，特制定该规定。我院需要更新的临床指南/规范，均应严格遵守该规定。一、医院各科室要根据医学发展的需要，定期对临床指南及规范进行更新和改进，禁止使用已明显落后或不...2020-11-15
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