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在临床诊疗过程中凡有下列重大特殊事宜时，科主任、护士长必须及时向医院医务部（或总值班）及院领导请示报告：一、重大交通、工伤、群体伤害事故、大批中毒、甲类传染病等重大突发公共卫生事件需组织全院力量参与救治时。二、首次开展的新技术、新业务、新手术需上...2020-11-15
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为规范医疗诊疗行为，确保医疗安全，加强对住院患者诊疗管理与医疗质量的持续改进，医院特制定《河西学院附属张掖人民医院临床诊疗小组管理办法》。一、 临床诊疗工作在科主任领导下实行分级管理，各科室根据床位、工作量、医师的资质层次划分临床诊疗小组。二、科主...2020-11-15
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实施适宜的医疗保护措施，是精神疾病治疗过程中的必要方法之一。在采取医疗保护措施的过程中，有可能出现意外情况。为合理使用医疗保护措施，维护医患双方的合法权益，制定本制度。一、医疗保护措施的应用原则：（一）患者当时有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危...2020-11-15
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为促进临床诊疗工作更合理、规范，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合本院实际情况，特制定该规定。我院需要更新的临床指南/规范，均应严格遵守该规定。一、医院各科室要根据医学发展的需要，定期对临床指南及规范进行更新和改进，禁止使用已明显落后或不...2020-11-15
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为加强医院质量管理，确保医院医疗安全。特对院内重点环节（急诊绿色通道的管理；急危重症的管理；毒、麻、精药品管理；检验标本的采集及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者防护管理和隐私管理；医疗、护理核心制度落实；患者安全目标的管理；围术期管理；入、...2020-11-15
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为进一步加强我院节假日、休息日、夜间值班医疗质量与安全管理，增强各级值班人员的工作责任心，有效控制和督导医院医疗质量与安全管理活动，及时解决处理医疗质量和安全问题，实现医院安全诊疗目标，特作出如下规定。一、各科室和职能部门根据实际工作情况合理安排...2020-11-15
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为了防范患者合法权益受到侵害的发生，切实做好保护患者合法权益工作，有效保障患者的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。一、患者合法权益受害的防范患者合法权益受害重在防范，这是我们防止和处理医疗纠纷的最深体会。我们在防范中，主要采取...2020-11-15
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医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。一、实施依据及指导思想：（一）实施依据:1.卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》2.卫健委《三级...2020-11-15
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为加强医院病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，根据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》制定本制度。一、定义1.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形...2020-11-15
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为加强医疗质量，保障医疗安全，做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送，制定本制度。一、定义危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。二、基本要求1.建立住院...2020-11-15
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