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一、定义有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。二、分类1.一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活...2020-11-15
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一、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。二、评估的方法采用APACHE-Ⅱ评分系统，昏迷的患者加用GCS评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。三、24小时内死亡患者暂不予以评估。...2020-11-15
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为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》等，结合我院实际情况制定本制度。一、电...2020-11-15
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第一条 为做好急危重患者的诊疗处置工作，提高救治成功率，确保医疗质量和医疗安全，结合医院实际情况，制定本规定。做好急危重患者的诊疗处置工作，是重要的基础性医疗工作，反映科室的诊疗质量和管理水平以及科室之间的协作精神，各级医务人员必须高度重视，认真...2020-11-15
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一、病案安全保护：防火：病案室不准使用明火、吸烟，下班前切断电源，并配置相应的消防器材，消防安全符合规范。防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。防光：配...2020-11-15
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病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。凡住院病案，无论住院时间长短，均按住院病案管理。原则上永久保存，不得任意取消和销毁。住院患者应有完整病历，患者出院（含死亡）时，病房的医护人员应按《病历书写规范》规定格式，按时限要求书写住院病历内容，患者...2020-11-15
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为进一步加强对住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者经济负担，按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，并制定本管理规定。一、各科室必须严格执行住院患者管理的相关规定。二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住...2020-11-15
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为了保证医疗质量，保障患者生命安全，根据《医院工作制度与人员岗位职责》《三级综合医院评审标准》（2018版）等法律法规，结合我院实际，制定本管理制度。一、评估人及资质对患者病情进行评估工作由在我院注册的执业医师和护士实施，或者经医院授权的其他岗位的卫...2020-11-15
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一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。二、知情同意告知的基本要求（...2020-11-15
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为有效发挥健康教育在疾病诊疗和康复中的作用，为患者及其家属提供健康管理相关知识，以改善患者健康状况，促进疾病恢复，根据《医院评审标准实施细则》及相关法律法规，结合医院实际，制定本制度。一、我院各科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康宣教。...2020-11-15
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