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输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况，制定我院紧急抢救配合性输血管理制度和临床急救用血应急预案，以保证临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下...2020-11-15
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实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。一、麻醉医师能力评价（一）麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。评价标准：1.对同一...2020-11-15
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一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床用血的医学文书。二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近...2020-11-15
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第一章 总则第一条 为确保临床用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和省卫生厅《关于印发甘肃省医疗机构临床用血管理考核细则（试行）的通知》，制定本实施细则。第二章 输血申请第二条 申请输血...2020-11-15
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为加强各级麻醉医师的麻醉管理，确保麻醉安全和质量，预防医疗事故发生，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》和《麻醉ASA分级2016最新版 》等，结合我院分级实际和现代化医院管理的要求，制定本制度。一、低年资...2020-11-15
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一、手术分级及审批各手术科室应根据我院《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。二、术前医师准备工作（一）主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。（二）重大、疑难及新开...2020-11-15
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一、严格按照卫健委发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的51个单病种质量控制指标开展单病种质量监控。二、医院成立单病种质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务、护理、药事、信息统计、临床医技等人员组成。主要负责定期检查全院单病种质量控制...2020-11-15
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为保证急诊患者得到及时有效地手术治疗，确保医疗安全，特制定本制度。一、急诊手术主要是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短时间内施行，否则就有生命危险的手术。二、急诊收治的病情危重需要进行紧急抢救的手术。多见于创伤严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、...2020-11-15
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手术风险分级标准：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即 NNIS0 级、NNIS1 级、NNIS2 级和 NNIS3 级， 然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和...2020-11-15
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转运下列患者时要按本制度规定（危重患者的转运）进行转运：（1）生命体征不稳定。（2）意识改变。（3）抽搐。（4）心肺复苏后气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。（6）带有有创压力监测管。（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。一、转...2020-11-15
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