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一、模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规和药物使用规范、内容与日常医嘱内容有较大差别、有其他错误或者疑问的医嘱。二、医嘱执行护士接医师下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须核实后方可执行。三、核对医嘱护士应...2020-11-15
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静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism,PTE），大部分PTE由DVT的血栓脱落造成。无论是内科、外科、肿瘤科、妇产科乃至儿科，VTE均不少见。不同科室患者的VTE事件与...2020-11-15
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一、组织管理体系医院成立医疗技术风险管理委员小组，院长为第一责任人，在院长领导下从保障医院安全和医疗质量的高度出发，确定医疗技术风险管理的总体目标和指导思想，并对医院相关医疗技术进行规范化风险评估、处置预案和持续改进方案进行决策。组 长：钱 军...2020-11-15
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为提高医疗质量、保障医疗安全、促进医患沟通、减少医疗纠纷，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，《张掖市人民医院临床路径管理及实施方案》，为规范各临床科室开展临床路径管理工作，现修订《河西学院附属张掖人民医院临床路径管理及实施方案》。一、临...2020-11-15
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为促进协调临床路径执行中出现的问题，在临床路径管理委员会领导下，由医务部、护理部、药剂科、公卫科、检验科、影像中心、放射科、功能科、计算机中心、病案室等部门负责人组成协调专家组成员，解决临床路径管理运行中遇到的需多学科、多部门协作的工作。一、由主...2020-11-15
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一、实施小组每季度常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行审核、评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。二、开展临床路径实...2020-11-15
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单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《医疗质量管理办法》及《国家卫健委办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通...2020-11-15
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一、诊断报告是医疗文件的重要组成部分，要求字迹清楚，内容简练，符合规范，诊断医师须签名。二、工作人员在未取得执业资格证书前，报告均应由带教老师负责审核签名后才能发出。三、检查中发现病变，应详细观察，记录图象、图片、录象，以便作为查对、追踪、会诊、...2020-11-15
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为及时发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故及医疗纠纷，持续改进医疗质量，保障患者安全，更好地落实患者安全目标，特制定本制度。一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进...2020-11-15 -
为推进医院健康建设，提高我院患者安全管理水平，为人民群众提供安全、优质、高效的医疗服务，围绕当前医疗服务过程中患者安全问题集中的重点领域、重点部门、重点环节、重点人群，按照“预防为主，系统优化、全员参与、持续改进”的原则，大力推进我院患者安全管理...2020-11-15
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