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手是医院感染中最重要的传播媒介，为进一步加强我院医务人员手卫生，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全，依据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》、《河西学院附属张掖人民医院手卫生实施规范》，结合实际，特制定河西学院附属张...2020-11-15
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为保证对药品实行科学、规范的管理，保证药品质量，保障临床用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构药品质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。 一、药品储存（一）药品储存保管的基本工作原则药品储存保管应坚持：安全储存、保证质量、降低损耗、避免事...2020-11-15
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一、一次性医疗用品管理 （一）感染办负责对一次性使用医疗用品的采购、使用、回收情况进行监督。 （二）设备科负责一次性医疗用品的采购、管理与调拨，临床科室不得自行购入和使用。 （三）所有购进的一次性医疗用品有《生产许可证》、《产品注册证》和《经营许可证...2020-11-15
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为规范药品的入库验收工作，确保药品质量，把好药品入库质量关，保证临床用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定本制度。 一、药品验收的质量标准（一）国家标准。即《中华人民共和国药典》（简称中国药典），收载的品种为疗效确切、...2020-11-15
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为加强患者自备药品使用管理，保证患者用药安全，减少医疗纠纷，根据《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定本规定。一、自备药品的定义：患者/家属带入医院的药品，未经国家食品药品监督管理总局批准的药品不属于自备药品范围。二...2020-11-15
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一、感染办负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理，按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并对医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用环节进行监督、检查和指导。二、感染办对使用中消毒药械进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员...2020-11-15
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一、注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液化或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本制度中所指的注射，不仅包括肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介...2020-11-15
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一、空气监测：手术室、新生儿病房空气每月监测一次，内镜中心、血液透析中心、重症医学科、产房、导管室空气每季度监测一次。二、消毒液监测：各个科室使用中的消毒液,每日测定有效成分含量,定期进行微生物监测。三、紫外线灯强度监测：对使用中的紫外线灯强度每半...2020-11-15
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一、依据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，医用织物由护理部管理，洗衣房承担全院洗涤消毒工作。洗衣房布局流程合理，清洁区和污染区分区明确。物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。分工明确。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。二、医用织物回收按脏污...2020-11-15
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为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷。依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《药品说明书和标签管理规定》等政策法规，制定本规定。一、超说明书用...2020-11-15
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