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一、各科室要严格执行医院消毒隔离制度和本科室消毒隔离制度，每周进行质控。 二、感染办每月定期或随机质控，对科室消毒隔离制度落实情况进行督导检查。 三、医务部督查医生消毒隔离制度落实情况。 四、护理部督导各科室护理人员做好消毒隔离工作。 五、护理部专职...2020-11-15
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为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品和精神药品管理条例》《甘肃省处方管理办法实施细则》等有关法律法规，特制定本细则。一、处方管理总则（一）本细...2020-11-15
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为加强药品安全监管，进一步规范药品报损、销毁处置流程，保障公众用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》《药品召回管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第29号）...2020-11-15
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血液病病房、化疗患者、新生儿、烧伤患者、HIV感染者等免疫力低下患者，因极易造成各种感染而危及生命，为规范此类患者的管理，防范感染，制定本制度。一、临床医务人员应认真执行隔离制度，科室负责人监督落实。二、凡血液病患者、化疗患者、新生儿、烧伤患者、HIV...2020-11-15
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为加强药品安全监管，保障公众用药安全，根据原国家食品药品监督管理局《药品召回管理办法》的有关规定，制定本制度。 一、药品召回是指当发生、发现或高度怀疑药品质量的问题、事件可能影响患者安全与诊疗质量时，药剂科应当立即报告医院领导及相关职能部门，应...2020-11-15
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手是医院感染中最重要的传播媒介，为进一步加强我院医务人员手卫生，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全，依据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》、《河西学院附属张掖人民医院手卫生实施规范》，结合实际，特制定河西学院附属张...2020-11-15
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为保证对药品实行科学、规范的管理，保证药品质量，保障临床用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构药品质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。 一、药品储存（一）药品储存保管的基本工作原则药品储存保管应坚持：安全储存、保证质量、降低损耗、避免事...2020-11-15
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一、一次性医疗用品管理 （一）感染办负责对一次性使用医疗用品的采购、使用、回收情况进行监督。 （二）设备科负责一次性医疗用品的采购、管理与调拨，临床科室不得自行购入和使用。 （三）所有购进的一次性医疗用品有《生产许可证》、《产品注册证》和《经营许可证...2020-11-15
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为规范药品的入库验收工作，确保药品质量，把好药品入库质量关，保证临床用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定本制度。 一、药品验收的质量标准（一）国家标准。即《中华人民共和国药典》（简称中国药典），收载的品种为疗效确切、...2020-11-15
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为加强患者自备药品使用管理，保证患者用药安全，减少医疗纠纷，根据《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定本规定。一、自备药品的定义：患者/家属带入医院的药品，未经国家食品药品监督管理总局批准的药品不属于自备药品范围。二...2020-11-15
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