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第一章 总则 第一条 为深入贯彻落实党的十九届二中、三中、四中全会精神和习近平总书记关于党风廉政建设系列重要讲话精神，加强公立医院党的领导，坚定不移把全面从严治党和反腐败斗争推向深入，认真落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任（以下简称“...2020-11-15
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一、科室医院感染管理小组负责本病区医院感染管理工作。负责人为本病区医院感染管理第一责任人。医院感染管理小组人员由科室主任、护士长、医师和护士各一名组成。二、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应...2020-11-15
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一、在科主任领导下，做好有关医院感染的各项工作。 二、定期检查各科室医院感染各项制度的执行情况。 三、对医院感染发病率、主要危险因素、抗菌药物使用和药敏情况进行检查，协助开展目标性监测。 四、有目标、有重点、有针对性地开展环境卫生学监测。 五、按时完...2020-11-15
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一、负责医院感染常规微生物学监测的病原学检测，承担医院卫生学各项监测工作。 二、开展临床标本病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，总结微生物标本阳性检出率、微生物种类排列、细菌耐药率等资料，定期进行资料的汇总、分析。其结果向...2020-11-15
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一、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。 二、为临床提供抗感染药物信息。 三、督促临床医务人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则，定期检查，及时反馈。 四、参与医院感染管理委员会抗菌药物合理应用管理小组的活动，监督检查...2020-11-15
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一、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。 二、负责组织医院污水处理、排放工作，符合国家《污水排放标准》要求。 三、负责对医院停尸间进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。 四、规划医院建筑改扩建工程时，遵守医院感染管理规范。 五、严格遵守...2020-11-15
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一、负责门诊各科室医院感染管理的各项工作。 二、指导门诊医生、护士、医技人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 三、督导落实《医务人员手卫生规范》。 四、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行人力调配。协助组织门诊医务人员预防、控制医院感染...2020-11-15
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一、将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员认真执行相关工作制度。 二、负责组织全院护理人员参加医院感染相关知识的培训。 三、检查落实护理人员严格执行无菌技术操作规程，加强消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、正确处理医疗废物...2020-11-15
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一、将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行相关工作制度。 二、负责组织医师和医技部门人员参加医院感染相关知识的培训。 三、检查落实医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用，一次性医疗用品的管理等有关医院感染...2020-11-15
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一、在院长领导下负责本科室的业务及行政领导工作。二、制定本科室年度工作计划，组织实施与考核各项任务指标完成情况。三、掌握有关医院感染相关信息，对医院感染监测结果每月通过《质量期刊》反馈。随时与各科室保持联系，做好医院感染的监测、控制和预防工作。组...2020-11-15
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