医院通讯:放射科为一肝巨大海绵状血管瘤实施介入栓塞治疗

作者:admin 发布时间:2012-03-22 点击数: 【字体:

3月20日,我院放射科在消化内科积极配合下,采用经肝动脉栓塞术对一肝巨大海绵状血管瘤患者施行了介入栓塞治疗。
  手术患者王某,男,60岁,因腹部胀痛来到我院就诊。经B超检查发现肝右叶有一11.5X9.5CM巨大血管瘤,后经增强CT确诊。专家会诊后认为,手术切除风险巨大,建议介入栓塞治疗。放射科介入医师采用常规Selding技术,穿刺病人右股动脉成功后置入5F 管鞘,将5F 导管选择性插入到肝固有动脉,常规DSA造影发现:右肝动脉增粗成团,并见散在棉絮状染色,呈典型的“树挂果征”,血窦于1-2秒出现染色,8-10秒内显影最清晰,19秒后显影消失,表现出血管瘤特有的“早出晚归”征象,进一步确定了血管瘤的大小、形态及血供情况后,以同轴微导管技术再将导管超选择插入到肿瘤的直接供血动脉内。紧接着在X线透视监护下经导管将栓塞剂缓慢推入,对病变进行栓塞治疗。手术全程近60分钟,术中病人无不适反应,术毕拔管,局部压迫、包扎,病人被送回病房。
  肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,自然病程长,一般预后较好。以单发多见。一般小的血管瘤,临床可无症状。而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤体破裂出血而危及生命。目前对肝脏海绵状血管瘤的治疗方法很多,如手术治疗、激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、中医中药治疗等等。传统治疗以外科手术为主,但病灶巨大,位置临近大血管的疑难病例,手术难度极大,而且手术治疗并给病人带来很大创伤和不菲的花费。介入治疗是将导管选择到肿瘤供血血管后对病变进行栓塞,使肿瘤失去供血而停止生长以致缩小达到非手术的效果。介入治疗以其创伤小、成功率高、中远期疗效佳的特点,已成为目前肝脏海绵状血管瘤的首选治疗方法

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