我院以“医疗安全年”活动为载体，狠抓医院管理，健全规章制度，规范医疗行为，增强服务意识，医疗质量和医疗安全得到有效保障，民主评议行风工作得到了广大群众的认可和信任。

　　今年，我院成立“医疗安全年”活动领导小组，建立全员参与工作机制，持续改进医疗质量。坚持首诊负责制和三级医师查房等制度，建立全过程质量控制机制，保证每项工作每个环节在监控范围之内。每月由院医疗质量督查组对临床医技科室进行质量督查，坚持每周由院领导带队、每天由院总值班带队，2名科主任、2名护士长参加，对危重患者、新入院患者、术后患者、术前准备情况进行检查，发现问题及时纠正。制定重大手术和毁损性手术审批制度，聘请5位专家每月对入档病历进行评审，建立“总住院医师制度”，检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的落实情况。对医务人员每周进行3次网络医学继续教育培训，对243名中初级医师每季度进行一次专业理论考试，极大地提高了医务人员的专业水平。同时，出版《公共卫生应急手册》、《大众健康读本》、《中医治未病》系列读物，免费发放健康教育处方60万份，利用媒体播报医院质量信息25次。今年，该院医疗质量安全事件报告率达99%、手术安全核查率100%，术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。1至9月，门诊挂号41.2万人次，同比增加4.2万人次，增长11.38%；住院2.01万人次，同比增加3086人次，增长18.15%；手术4783人次，同比增加770人次，增长11.92%。

　　根据患者病情、护理难度、技术要求对不同经验和能力的护士合理分工、分层级使用。依据岗位职责、工作量和专业技术要求等实施护士人力动态调配和弹性排班。根据病人不同的自理能力，实施完全代偿、部分代偿、支持-教育3种护理活动，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面。开展预约挂号，实行患者就诊一体化服务,推行“先诊疗，后结算”模式，坚持开展365天无假日医疗工作。向社会公开16项便民利民措施和20项服务承诺，自觉接受社会监督。全年涌现出10人荣获优质服务明星，5个科室评选为优质服务集体，21人获优秀共产党员称号。

　　将降低药品比例、减少医疗费用等纳入考核范围，落实三级转诊制度。强化临床用药管理、用血管理，药师积极参加临床会诊，给医生提供用药方案建议。对使用抗菌药物的病历进行调研、分析、行政干预，开展抗菌药物临床应用专项整治活动,对242名执业医师和药师进行抗菌药物专业知识培训和规范化管理培训,实行医师用药量、抗生素使用率、病人自费比例、青霉素占抗生素比例、非治疗药比例等“五个排队”， 每月抽查住院病历、门诊处方和手术期住院病历抗菌药物使用情况。建立医德考评制度、医务人员不良业绩记录制度，把“红包、回扣”作为红线严加治理。住院部药品比例已控制在33%以下，全院药品比例控制在40%以下。（王福正 师宗军）