痰液堵塞引发的呼吸问题在慢性病患者、术后恢复人群及老年群体中较为常见，由于排痰困难，他们往往面临更高的健康风险。掌握正确的叩背排痰方法，可以有效预防此类危险情况的发生，为居家护理提供重要的安全保障。

什么是叩背排痰？

叩背排痰是一种有效的物理疗法，其原理在于通过有规律地叩击背部，震动胸壁，进而促进附着在肺、支气管内的痰液松动并脱落。叩背排痰能够有效帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，控制感染。

叩背排痰适应人群

适用于年老体弱、长期卧床、排痰无力及咳嗽时不会吐痰的人群。

在进行叩背排痰时，需牢记以下注意事项：

1. 把握时机：最好在餐前30分钟或餐后2小时，雾化吸入5-10分钟后进行。

2.体位摆放：协助患者坐位或者侧卧位。

3. 叩背手法：操作者手指弯曲五指并拢呈杯状，用腕关节的力量，轻柔、迅速地进行叩击，每次10-15分钟为宜，叩击时用指腹和大小鱼际进行叩击，叩击的幅度是手掌根部离开胸壁3-5厘米。

4.注意力度：操作者把握叩击的节奏和力度，以病人不感到疼痛为宜，操作者手掌与病人胸壁之间的空气越多，叩击就越有效果。

5.牢记顺序：叩背的顺序是从第十肋间隙由下至上、由外向内叩击。

6.保持频率：每分钟120~180次，每个部位1-3分钟，每次叩击时间10~ 15分钟，力度均匀一致。

禁忌症：

不稳定的头颅/脊髓损伤、多发肋骨骨折、大咯血、活动性出血、肺栓塞、严重骨质疏松、心血管不稳定、局部感染或肿瘤、主动脉夹层动脉瘤，操作时需严格评估患者情况，避免加重损伤或引发并发症。

温馨提示：

1. 在叩击过程中要随时观察患者体征，叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，如果出现喘息、缺氧等不适症状，要立刻停止操作。

2. 在叩击结束后，指导患者有效咳嗽。咳嗽时患者身体略向前倾，在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽，重复数次，从而用力地把痰咳出，并指导其多饮水稀释痰液。

3. 叩击不能随意在患者后背乱拍一气，叩击力度要适中，避免力度过大造成患者疼痛，叩击时应避开脊柱、骨突、乳房，心前区等部位。

4. 若患者咳嗽反应弱，可在吸气后给予刺激：按压及横向滑动胸骨上窝的气管，以使其咳嗽。（审核：心胸肿瘤外科  魏静）