什么是输液港？

输液港是一种完全埋植于皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统。包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。根据植入部位的不同，可分为胸壁输液港和手臂输液港两种。

可用于输注药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。

输液港的优点：

避免反复穿刺带来的痛苦，保护外周血管。

避免感染和静脉炎的发生。

大大提高病人的生活质量，可留置于病人体内多年，病人可以正常生活和工作。

为需要化疗和长期静脉输液及肠外营养治疗的患者提供方案。

输液港的维护：

（一）必须使用输液港专用配件—无损钢针进行底座穿刺，以保证注射座的穿刺隔膜的寿命。

（二）置港后的注意事项

1.置港24小时内：

①术侧肢体避免剧烈运动和提重物，可以做伸指、握拳及屈时等活动；

②第二天需更换敷料；若敷料潮湿，也需及时换避免侧卧位；

③患者及家属的自我观察：穿刺部位有无渗血、渗液、血肿、肢端麻木、疼痛等，如有请及时告知医护人员。

2.置港24小时后：

①避免置港侧手臂单独提重物，避免长时间过度屈曲或伸展。

②握拳运动：置港次日开始进行功能锻炼（握紧，坚持10s，每次5-10分钟，每日2次）。

③观察切口渗血渗液情况，24小时内更换敷料，异常情况随时更换。

④每日评估置港部位情况：有无红、肿、热、痛。

⑤穿衣服时，先穿置港侧上肢衣服，再穿对侧；脱衣服时，先脱对侧上肢衣服，再脱穿置港侧衣服。

⑥保持局部干燥和贴膜完整，不要擅自撕拉贴膜，如有异常及时告知护士。

⑦避免侧卧位，避免置港侧受压。

居家护理——三步走

Step 1：做好输液港日常维护

1.出院或治疗结束，拔除蝶翼针后应按压10分钟，消毒后局部覆盖无菌敷料应保持48小时干燥后再撕除。

2.首次置港术后伤口敷料一般从置管当天算起，十天后即可撕除碰水，保持卫生。

3.每四周进行导管维护，维护时携带维护手册，使用专用无损伤针，以免损伤港座。

4.坚持置管侧肢体的功能股炼（握球运动）。

5.MR检查、增强CT检查高压注射造影前，护士需确认"植入式给药装置为耐高压型"并使用耐高压无损伤针，防止导管破裂、港体与导管连接处滑脱。

Step 2：出院后做好"三观察"

1. 观察伤口：每天观察伤口愈合情况，有无红肿热痛、有无脓液、渗血、渗液等情况。

2. 观察注射座：观察注射座是否有红、肿、热、痛等情况。

3.观察手臂：观察置管侧肢体有无肿胀、酸痛、酸胀感，应警惕静脉血栓的发生。

注意：若出现颈部、肩部疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛。或者出现输液港部位皮肤变薄、输液港漏出外面。请暂停使用，告知医生及护士并回院复诊！

Step 3：做到"四避免"

1.避免抱小孩：避免做出抱孩子的动作。

2.避免提重物：避免提重物，如果无法避免，所提重物不能超过5kg。

3.避免过度外展：避免肩关节过度外展，大幅度摆臂动作，例如引体向上、打篮球、打羽毛球、打网球、举哑铃、游泳等。

4.避免撞击摩擦注射座：勿撞击、挤压、过度摩擦注射座部位皮肤，如使用背包带、汽车安全带、女性胸衣肩带要特别注意避免接触注射座和导管部位。手臂港者不可在置入侧肢体测量血压。

 我院心胸肿瘤外科李昕钰医师团队在输液港植入方面已积累了丰富的经验，该操作已成为常规项目。截至目前，团队已顺利为患者植入输液港80余例。（审核：心胸肿瘤外科  魏静）