中秋佳节，皓月当空，闻桂花香、品月饼甜，享受一把“小饼如嚼月”的浪漫，岂不美哉！然而中秋节对糖尿病患者来说却是一次考验，每年中秋过后会发现一些糖尿病患者血糖骤然升高。一问原因，大都是：“到了节日，管不住嘴巴。”月饼是高脂、高糖、高热量食品，吃多了对代谢性疾病患者的健康不利，那么怎样吃月饼才能既快乐又健康地度过中秋节呢？

市面上的月饼口味有甜味、咸味、咸甜味和辣味。款式也很丰富，广式香甜松软，潮式皮酥馅细，苏式重油不腻，京式层次分明……对于糖友们来说，吃月饼时需要注意方式方法，适当把握“分寸”，才能避免“逢节心更痛”，以期享用美味、快乐生活的同时也不忽视身体健康。

糖友吃月饼的正确打开方式

基础血糖管理好

糖友要吃月饼，血糖监测是前提。若血糖控制良好，（空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%）没有急性并发症的情况下，可以选择在两餐之间，特别是下一餐的餐前，例如上午10-11点，下午4-5点之间，这时血糖相对偏低，更为安全，切忌餐后即刻进食，注意要细嚼慢咽，这样不仅能一饱口福，也不会引起血糖的大幅波动。而且，在中秋节期间血糖的日监测频次可以适当的增加，饮食结构明显发生变化，假期作息不规律，这时血糖升高或波动较大，建议各位糖友监测空腹及三餐后 2小时血糖，必要时加测睡前及夜间血糖。血糖控制达标的糖友，少量进食月饼对血糖影响不会特别大。相反，对于血糖控制不达标的糖友，建议暂时避免进食月饼，谨防进食月饼后血糖过高，从而诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高血糖高渗昏迷等急性并发症。 

总量控制重搭配

要控制总热量，如果吃了月饼，可适当减少主食量，少吃油腻食物，多吃蔬菜，增加膳食纤维的摄入量。所以吃月饼的时候饭菜应该以清淡为主，多吃青菜、豆类或蘑菇等高膳食纤维食品。每次吃月饼不能吃完一整个，要做到浅尝辄止，正常大小的月饼最多吃一半甚至四分之一，尝一尝即OK，细嚼慢咽，有助于消化。不建议晚上吃月饼，晚饭后，边赏月边吃月饼，一是容易吃多，二是吃完一会儿就该睡觉了，多余的能量没有消耗下去，血糖可能会飙升，在吃月饼的同时搭配茶饮解解腻，如绿茶、红茶、菊花茶等，还可以起到降脂、助消化的功效。但是，需要注意的是要从全天总热量中减去相应的主食、脂肪及蛋白质的摄入。

精挑细选看配比

如今市场上月饼的种类非常之多，口味也非常丰富。对于糖尿病患者来说，口味并不是第一选择，成分才是关注要点，糖友在选择月饼的时候，应该尽量选择无糖、低糖、低脂的月饼，仔细阅读月饼外包装袋上的食品营养成分表，了解配比与组成才能选择适合自己的。当然，需要注意的是无糖月饼也不全是“无糖”的，因为无糖并不是真正的0糖分，且月饼外皮是由面粉、油脂、鸡蛋、牛奶等食材制作而成，油脂含量甚至比普通月饼更高(通过油脂来改善由于“无糖”导致的口味不佳)。并且制作月饼过程中要使用淀粉这种多糖，消化吸收后仍然会变成葡萄糖。所以，无糖月饼也不能大快朵颐，仍需有所节制，要严格控制进食量。

适当增加运动量

节日期间切勿久坐家中，可与亲朋好友相约外出游玩，或适度增加运动量，不仅可以提高心肺功能，而且可有效消耗月饼的高热量，帮助控制好血糖。也可增加运动频次，从一周三次增加到一周五次，每次不少于30分钟，依个人情况酌情调整运动时间及强度。如有特殊情况建议各位糖友及时联系自己的主诊医生。

糖友外出游玩小贴士：

中秋小长假，糖友们可根据自身情况，趁假日外出旅游，感受祖国的锦绣山河。但在旅途中的活动、生活及饮食都将会与平时有所不同，故糖友们要充分做好以下几点：

1.要做到饮食规律，带好充足的饮水和食物等。到了吃饭时间，能够做到按时就餐，避免因旅游时运动量增加，未按时进食而出现低血糖。

2.随身携带糖块和含糖饮料，以备低血糖时能够及时处理。带好充足的降糖药物，不能因为旅游而忽视降糖治疗，同时应配备血糖仪等，旅游和控糖同时进行，不能顾此失彼。当出现心悸大汗等不适时，要及时监测血糖，明确是否由低血糖所引起。特别是对于需胰岛素治疗的糖友，因为胰岛素过热或过冷都会引起形态改变，所以一定要尽量将药物放在专用的盒子里，避免飞机托运或汽车后备箱内，防止运输中因剧烈震荡而导致胰岛素变性失效，尽量随身携带。

3.旅游活动中，要量力而行，不能贪图美景，不顾身体健康，一切活动要在身体基本情况允许下进行。避免过量的运动导致心脑血管等疾病的发生。同时休息时若长时间久坐一定要起身活动一下，避免血栓形成。

4.如果旅途中，要爬山时，需要注意保护好膝关节，防跌倒，并注意结伴而行。需要步行时间长的，要穿软底舒适宽松的鞋子和袜子，以免磨破双足。出行过程中，适时检查鞋内有没有进沙子，避免走路时对脚部造成损害。晚上用温水泡脚，顺带检查双脚有无出现足部破损。如果有，要到医院及时处理，防止糖尿病足的发生。（供稿：内分泌肾病科 陈莹）