近日，一名32岁青海祁连藏族女性患者因三年前生小孩后反复左上肢疼痛、无力，伴胸背部疼痛，反复在当地诊治未见好转的患者来我院就诊。功能科行左上肢动、静脉及颈部血管超声检查，高频（7.5MHZ）线阵探头探查诊断锁骨下动脉窃血综合征。冠脉造影因患者经济因素未查，后经CT血管造影（CTA）检查。CTA检查结果：1、左锁骨下动脉起始端狭窄，2、降主动脉局部管腔内膜增厚，管腔明显狭窄，3、动脉导管开放，超声诊断与CTA诊断基本吻合。

我院近年来进行全身血管彩超检查，诊断过较多血管病变，但对锁骨下动脉窃血症的诊断属首例。过去总认为较小血管病变只有省城大医院才能诊断，但通过本病例的诊断我们认为只要我们的医生认真了解病史，细心检查，查阅资料，再进行影像检查间的交流，对疑难病例也可以做出正确的诊断，通过CT检查使我们认识到在今后对上肢血管病变检查时必须进行心脏及大血管超声检查，以免对复合病变、畸形的漏诊。

本病例是青海祁连患者，对我院在周边省市的知名度有一定的提升。我院是三级甲等医院，年轻医生除了到大医院进修学习外，更重要的是要在平时的工作中通过疑难病例的诊断积累经验来提高业务能力。  （功能科：罗菊霞  朱 杰）