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张掖市麻醉与疼痛专业质量控制中心开展专项督查活动

来源:手术麻醉科 作者:王冬梅 发布时间:2025-10-27 点击数: 【字体:

为深入贯彻落实国家及甘肃省关于医疗质量安全管理的相关要求,进一步加强全市麻醉与疼痛诊疗质量控制体系建设,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构麻醉与疼痛诊疗服务能力和安全水平,10月20日至22日,张掖市麻醉专业医疗质量控制中心 、疼痛专业医疗质量控制中心(均挂靠我院)联合组成专家督查组,深入多家基层医疗机构,开展为期3天的“麻醉与疼痛质控中心下基层”专项督查与指导工作。

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本次督查由张掖市麻醉专业医疗质量控制中心脱立雄、张掖市疼痛专业医疗质量控制中心主任牛建录牵头,抽调来自河西学院附属张掖人民医院以及张掖市第二人民医院的麻醉、疼痛专业骨干组成联合专家组。出发前,中心召开专题筹备会,依据《甘肃省麻醉质量安全控制标准》《疼痛科建设与管理指南》等文件,制定详细督查方案,明确督查重点、流程与评分标准,确保督查工作科学、规范、公正、高效。

督查过程中,专家组坚持“问题导向、精准施策、以查促建”原则,通过听取汇报、查阅资料、实地查看、人员访谈等方式,对基层单位的麻醉与疼痛相关工作进行了全方位、多维度的评估与指导,重点包括:

1.制度建设与执行情况:检查麻醉与疼痛相关核心制度(如术前访视、知情同意、危急值报告、术后随访等)是否健全并有效落实。

2.人员资质与能力建设:核查麻醉与疼痛专业技术人员执业资质、继续教育、应急能力培训及考核情况。

3.设备设施与药品管理:对麻醉机、监护仪、急救设备的(如除颤仪、困难气道车)维护、使用登记及安全管理进行现场核查。重点对麻醉药品和精神药品的领用、存储、标识、发放、回收是否监管进行督查。

4.临床操作规范与质量控制:抽查近半年麻醉记录单、疼痛治疗病历,评估麻醉方案制定、术中监测、术后镇痛管理、疼痛评估记录的规范性。

5.院感防控与安全管理:重点检查麻醉操作、疼痛治疗的院感管理流程,一次性耗材管理,医疗废物处置等。

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专家组在实地督查后对发现的问题与薄弱环节,提出针对性、可操作的整改建议。对于共性问题,如部分基层单位存在麻醉设备老化、急救药品配备不全、疼痛评估工具使用不规范、质控数据上报不及时等,专家组现场示范操作、讲解规范流程,并分享先进管理经验。对于个别单位存在的制度执行不到位、人员培训体系不健全等问题,要求限期整改。

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此次下基层督查覆盖5个县区,共走访了11家医疗机构,通过督查,进一步强化了基层医疗机构对麻醉与疼痛质量安全的重视,规范了临床操作流程,提升了风险防范意识和应急处置能力,受到基层单位和医务人员的一致好评。被督查单位普遍表示,此次督查既是一次“全面体检”,也是一次“精准帮扶”,帮助他们发现了平时容易忽视的细节问题,明确了改进方向,对提升本单位麻醉与疼痛整体服务水平具有重要意义。

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本次督查工作,是张掖市麻醉、疼痛专业医疗质量控制中心践行“以人民健康为中心”发展理念的具体体现,也是推动医疗质量均质化发展的重要举措。下一步,中心将继续发挥专业引领作用,持续提升全市麻醉与疼痛诊疗质量安全水平,为保障人民群众生命安全和身体健康作出积极贡献。(审核:脱立雄)

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