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覆盖全科室!DIP专题培训收官,助力临床筑牢医保管理实践根基

来源:医保办公室 作者:王芳 发布时间:2025-08-11 点击数: 【字体:

为积极响应国家医保支付方式改革要求,深入推进按病种分值付费(DIP)改革落地见效,进一步提升临床科室对DIP的政策理解与实操能力,强化医疗质量安全管理,有效保障医保基金安全高效运行,我院医保办公室于本年度上半年根据临床科室收治病种特点及实际工作需求,精准划分若干学习小组,分批次开展DIP专题系列培训,累计完成13场次,实现临床科室全覆盖。

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精准分组施训,提升培训针对性

本次系列培训打破传统“大锅饭”式授课模式,采用“小班化、互动式”培训。医保办公室结合各临床科室诊疗特色,以“病种聚类、问题导向”为原则,依据各科室收治病种相似度及医保管理共性问题,将全院临床科室科学划分为若干小组,确保培训内容与科室实际需求匹配,有效解决了以往集中培训中“内容泛化、针对性不足”的问题。

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聚焦核心要点,推动管理质效双升

培训内容涵盖DIP病种分组目录调整、月度数据分析、诊疗行为与费用合理性管控、医保政策解读等核心模块,针对常见病种分组规则、手术编码匹配要点、并发症分组争议等高频问题,通过案例研讨、现场答疑等形式强化学习效果,帮助临床医师系统掌握DIP分组逻辑与医保支付政策衔接要点。通过互动讨论,有效帮助临床医师提升DIP政策应用能力,在日常诊疗中优化病种分组和费用管控。同时,特邀病案科编码员,现场解答病案编码疑难问题,助力临床医师深入理解“临床诊疗-病案编码-费用控制”全链条管理要点。

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下一步,医保办公室将结合培训反馈与临床实践,继续以“服务临床、保障医保”为宗旨,持续优化培训内容,通过月度、季度数据分析、定期下沉临床科室等方式持续跟踪培训成效,助力医院在DIP支付改革中实现医疗质量与经济效益的协同发展。(审核:医保办公室 郑江红)

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