头颈部肿瘤患者放疗后可能出现放射性口腔黏膜炎，这是常见的不良反应，表现为口腔疼痛、进食困难、张口受限及继发感染等。为预防和治疗放射性口腔黏膜炎，患者应注意水分补充、保持口腔卫生，加强营养和优质蛋白摄入，并可尝试冷冻疗法、医用多肽口腔辅料等方法。目前需要联合预防性治疗策略，患者应积极配合治疗，调整心态，坚持战胜口腔黏膜炎。

头颈部肿瘤患者放疗后发生以下这些反应正常吗？相信这是很多患者内心的疑问？

这些反应医学上称之为放射性口腔黏膜炎，是头颈部肿瘤患者经放射治疗  (放疗) 后常见的不良反应，常引起口腔疼痛、进食困难、张口受限及继发感染等，进而影响患者的营养状况、生活质量及预后，严重时还会导致放疗中断。因此，针对放疗所致口腔黏膜炎采取积极有效的预防措施是十分重要的。

如何预防和治疗呢？ 

1、注意水分补充，保持良好的口腔卫生

由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染。每次进食后要漱口。刷牙最好使用细小柔软的牙刷；酒精和烟草会刺激口腔黏膜，应避免饮酒和吸烟。

口腔黏膜溃疡、充血较重时，用棉球清理口腔，选用适合的漱口水，定时漱口，必要时雾化吸入，每日2～3次。可以使口咽湿润舒适，有抗炎和稀释黏稠痰液作用。每次口含10ml漱口液，在口腔内保持5-10分钟，漱口后半小时内避免进食饮水。

常用的有口服康复新溶液，碳酸氢钠漱口水，粘膜保护剂：伯格曼等。

2、加强营养和优质蛋白的摄入

这些营养素包括：富含优质蛋白质的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、大豆类；能量主要来源的谷类食品；适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果、蔬菜以及适量的膳食纤维等。合理搭配好，品种丰富。

营养始终贯穿于整个抗肿瘤治疗当中，保持体力和能量，维持最佳营养状态，促进黏膜的修复。饮食上宜细软、易咀嚼和吞咽；避免坚硬、粗糙和刺激性食物。

根据最新文献，如果用了上述方法还是反应很重，还可以尝试以下方法：

1、冷冻疗法

有文献研究表明：与常规护理相比，生理盐水冰块对于预防头颈癌严重放射性口腔黏膜炎有一定作用。冷冻疗法联合使用康复新液、碳酸氢钠、绿茶、苦丁茶等可缓解口腔黏膜炎的症状,（即将上述溶液制成冰块含化）。

2、医用多肽口腔辅料

口腔黏膜炎虽然很痛苦，但只要配合治疗，坚持下去，调整心态，总会战胜的！

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  （供稿：肿瘤科 高丽丽  审核：徐彦）