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政务公开

医技检查诊断报告书写规定

作者:admin 发布时间:2020-11-15 点击数: 【字体:

一、诊断报告是医疗文件的重要组成部分,要求字迹清楚,内容简练,符合规范,诊断医师须签名。

二、工作人员在未取得执业资格证书前,报告均应由带教老师负责审核签名后才能发出。

三、检查中发现病变,应详细观察,记录图象、图片、录象,以便作为查对、追踪、会诊、教学、科研的原始资料,报告内容应详实。

四、检查中发现项目外的异常改变,应及时与临床医师沟通。

五、报告发出前要认真审阅,防止遗漏,并登记存档分类好。报告发到科室时应有签收制度。


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