为加强临床科室急救备用药品的管理，保证急救备用药品质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定本制度。

一、为满足临床科室治疗和抢救的需要设立科室急救备用药品，各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责药品的领用、保管、养护等工作。

二、临床科室急救备用药品的品种数量，公用部分由护理部统一制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多；其他专科用药由护士长提出备用药品的品种、数量，护理部、药剂科审核后到药房领用，麻醉、精神药品按规定审批后领用。

三、急救备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接，有记录，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态，麻醉、精神药品的使用按医院《麻醉药品、精神药品管理制度》的规定执行。

四、临床急救备用药品应严格按药品说明书所列贮存条件分类存放，摆放整齐、有序，并按照规定粘贴专用标识，严防药品破损、霉变、失效。

五、每月定期由专人负责查看药品的有效期，效期在三个月内的应提醒护士注意并按日期调整近效期先用，防止过期和浪费，发现有标签不清、过期、破损、变色、混浊等情况到药剂科做报损处理，并重新领用该药品。

六、临床科室取消急救备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药房，药房工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期，符合要求给予入账，麻醉、精神药品按规定审批后退回。

七、临床急救备用药品由护士长或指定护士定期自查，并在自查表上签名。

八、药剂科每月检查临床急救备用药品管理情况，并上报质控考核。

九、本制度由药剂科负责解释。

十、本制度自印发之日起施行。