一、科室成立医院感染管理小组，明确岗位职责，定期进行科内医院感染防控知识的培训及院感质量的督查，科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人。

二、根据医院的实际情况制定并落实相关的规章制度及操作流程，管理制度至少包括：手卫生制度、无菌技术操作制度、消毒与隔离制度、职业安全防护制度、培训制度、一次性无菌物品管理制度、医疗废物管理制度等。

三、严格执行无菌技术操作，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

四、吸痰管、气管导管、牙垫等一次性使用，螺纹管等一次性使用或一用一消毒；气管导丝、喉镜每次用后清洗、消毒，干燥保存。

五、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定，一次性使用无菌医疗器械、器具不得重复使用；一次性无菌医疗用品、消毒剂等无过期，存放、使用符合要求。

六、手卫生设施配备符合要求，麻醉操作前、无菌操作前等进行手卫生，落实手卫生规范，提高手卫生依从性。

七、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面保持清洁，一用一清洁消毒。

八、手术室配备必要的防护用品，工作人员在手术中遵循标准预防原则，并落实防护要求。遇有特殊感染患者，按隔离要求落实各项防护工作。

九、医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理，专人收集，并做好交接记录。