一、各科室要严格执行医院消毒隔离制度和本科室消毒隔离制度，每周进行质控。

二、感染办每月定期或随机质控，对科室消毒隔离制度落实情况进行督导检查。

三、医务部督查医生消毒隔离制度落实情况。

四、护理部督导各科室护理人员做好消毒隔离工作。

五、护理部专职人员督导保洁员清洁卫生与消毒隔离工作落实。

六、检查结果在《质量管理期刊》及医疗、护理及院感每月质量考评上公布。