2014年，我院按照医保政策，加强内部管理与外部沟通，确保医疗保障工作顺利开展。

对内加强管理，保证医保资金合理使用。根据市、区医保管理部门与医院签订的医保协议要求，参照医保管理政策，成立了医保管理领导小组和医保质量考核小组，制定了《张掖市人民医院医保管理制度》、《张掖市人民医院医保病人转外就医管理制度》，与科室签订医保管理责任书，明确责任。加大医保政策的宣传，对内向科室印发医保管理政策，督促科室认真学习医保政策；利用医院网站、宣传栏、门诊宣传点向患者宣传医保政策，印发了《参保患者住院须知》，让广大参保人员及时了解相关医保规定，做到明明白白就医。充分利用计算机管理的系统的优势，开发并完善医保病人计算机管理系统，严格医保病人的出入院标准，实现对医保病人的时时监管，督促科室对医保病人合理检查、合理检查，杜绝挂床现象的发生，努力遏制医疗费用的过快增长。改进医保管理程序，实行网络管理，对医疗费用较高、住院时间较长的医保病人实行时时监控，确保合理医疗，防止小病大治，挂床开药，冒名顶替等问题的发生。为出院患者及时结算费用，减轻患者的经济负担。为患者提供医疗费用结算清单，保证参保人员的知情权，在每月底按时报送参保人员住院费用报表，坚持财务制度，做到事前监督与事后审核相结合，月月对帐，帐帐相符。

加强对外联系，争取政府管理部门的支持。加强与市、区医保管理部门的沟通与联系，主动汇报医院医保管理举措和面临的问题，争取得到市、区医保管理部门的支持，2014年市职工医保定额增加至2150万元；区职工医保定额1200万元，区居民医保定额为1200万元，比2012年增加33.3%；区新农合办住院名额增加1000人；争取市公费医疗到激励政策，即原先由医院承担总费用的15%改为现在只要管理到位，分段分担。

2014年1—11月份，市直职工医保住院病人2842人，较去年增加44人，医保支付费用1953万元，慢病门诊补助538人次，补偿费用145万元；区职工医保住院病人1624人，较去年减少22人，医保支付费用1071万元；区居民医保住院病人2732人，较去年增加154人，医保支付费用1248万元；新农合住院病人6742人，较去年增加320人，新农合支付费用1951万元，门诊报销287人，新农合支付费用155万元。公费医疗门诊就诊3323人次，支付费用37万元，住院144人次，支付费用147万元，外地就医报帐118人，支付费用112万元。民政贫困人员重特大疾病救助33人，救助金额26万元。