随着我院“小纽扣——输液港植入术”的顺利开展，维护与护理将是决定输液港的使用期限和保证质量的关键环节！

输液港也称静脉港，是一种植入皮下可长期留置在体内的专门的静脉输液装置，由供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成，用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。输液港需要向体内植入的一种装置，包括有尖端，其位于上腔静脉，还有中间的导管，潜行于血管内，同时还有一部分是位于皮肤下方的注射座，所以在人体的外面不会看见暴露装置。患者平时可以正常工作、生活和饮食，同时还能进行洗澡等。

在输液时，一般可以在局部进行消毒，然后使用输液针扎入注射座内，这时就不会损伤到静脉血管，不会导致出现相应的静脉炎。在置入输液港后，需要定期去医院进行复查，查看是否有管道阻塞等情况。

一、输液港的适应症

1、肿瘤患者需长期反复治疗，外周浅表静脉难以注射者；

2、可反复抽血、输血及血制品；

3、需长期静脉高营养治疗或经静脉抗生素治疗者；

4、需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类高危药物，易损伤浅表静脉者。

对于长期化疗的患者，化疗药物经过外周血管进行输注时刺激性较强，通常会损伤外周血管，若血管有炎症，会造成胳膊疼痛，长期输注化疗药物患者难以承受。此时需要做中心静脉置管，而输液港使用较为方便，并且可用数年，有利于减轻患者疼痛。

二、输液港的禁忌症

1、局部皮肤有破损、感染；

2、全身有菌血症或脓毒血症；

3、手术区域有肿瘤者；

4、有高凝状态者慎用；

5、预期插入部位有放疗史、血管外科手术史；

6、患者有上腔静脉压迫综合征；

7、一般状况太差者不宜手术；

8、有严重心肺疾病，不宜手术。

三、输液港维护与注意事项

如何进行维护：

1、伤口敷料的更换：首次植入输液港时每2天更换一次敷料，共换3次药，除了注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象外，若伤口出现延迟愈合（一般一周左右愈合），拔出蝶翼针，用纺纱覆盖伤口，固定用井字型。

2、输注血液制品、脂肪乳剂、高粘性药物时及时冲管，连续输注时应每4小时冲洗一次。

3、ACL三部曲进行导管维护A(导管功能评估）、C(冲洗）、L(封管）,使用100u/ml肝素盐水封管。

输液港（PORT）使用注意事项：

1、必须使用无损伤切割针穿刺PORT，且7天更换，在置入无损伤针时，首先对患者输液港处的皮肤进行观察，确定皮肤完好之后再进行穿刺，做进一步的治疗。

2、使用耐高压PORT高压注射造影剂时必须用满足高压注射的无损伤针。

3、穿刺针避免倾斜、摇摆，无需全部插入注射座内。穿插时用力过大，针头插入过深会使得针头形成倒钩、斜面卷曲，在拔针时损坏输液港注射座的穿刺膜。

4、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10mL以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、导管与注射座连接处。无损伤穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口，冲洗时可在注射座内形成满流，有效地冲洗干净注射座。

5、每次使用前抽回血2-3mL弃血，抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5mL生理盐水后再回抽。

6、每次给药后都以标准方式冲洗导管。

7、抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液，正压封管。（供稿：导管室 审核：李雪娟 ）