金秋九月，丹桂飘香。9月18日，我院糖尿病健康管理门诊专家、主任护师阎霞，副主任护师陈莹来到甘州区火车站社区卫生服务中心，进行糖尿病健康管理交流指导。

甘州区火车站社区卫生服务中心是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的社区卫生服务机构。为深入实施健康中国行动，我院于2021年7月与该中心签订了紧密型医联体合作协议，以支部共建、业务指导、专科建设、人才培养为抓手，紧密协作，共同为人民群众提供全方位全周期健康服务。

实地调研  座谈交流

我院糖尿病健康管理团队积极响应优质医疗资源下沉的号召，在医院统一安排部署下，于7月初赴该中心，通过实地参观、召开座谈会、医护人员访谈的形式进行了深入调研，了解中心慢病建档与管理，医疗及护理工作的现状，并达成共识及意向，制定了长期指导计划，重点从开展常见病、多发病健康教育，辖区高血压、糖尿病等慢病管理和健康促进，加强护理学术交流，促进专科护理技能及护理管理能力提升、人才培养，建立“糖尿病护理联盟”等方面深入合作，促进医防融合，助力社区卫生服务中心的慢病管理工作。

健康知识讲座与义诊

9月18日，甘州区火车站社区四楼会议室坐满前来听课的居民，我院糖尿病健康管理门诊专家为社区居民进行了生动直观的健康管理知识讲座。在互动环节，专家们对居民提出的合理饮食、规律运动、定期体检等问题给予细致耐心的解答，引导居民重视健康，学会自我管理，认识和预防糖尿病。课堂气氛轻松活跃，讲座取得了良好的效果。随后，专家们对部分居民进行一对一自我管理指导，并预约部分患者到我院糖尿病健康管理门诊进一步检查治疗。现场发放健康调查问卷50余份、健康知识宣传册40余份，测血压50余人次、测血糖30余人次，筛查出高血糖3人，高血压2人，让居民在家门口即可获得三甲医院糖尿病护理专家的指导。

糖尿病健康管理团队进社区，是贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，全面提升基层糖尿病预防和救治能力，为患者提供标准化、同质化、全周期的健康管理服务，促进医防融合发展，实现以医带防、以防促医、医防融合的工作效果。旨在完善与医联体社区卫生机构医疗服务的衔接，充分发挥区域医联体在慢性病管理中的作用。（陈莹）