今年1-4月，消化内科在病人多，加床多，危重病人多，尤其是急性重症胰腺炎多的情况下，认真组织全科人员学习与医院年初签订的《综合目标管理书》、《医保管理责任书》、《合理用药管理责任书》及《抗菌药物临床应用指导原则》，积极强化科室内部管理，把提高病人满意度、合理用药、控制药占比作为科室工作重点。加强抗菌药物管理，抗菌药物应用严格遵守有样必采，急难危重及应用高档抗菌药物需全科讨论，并根据临床药师的建议和病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物，努力做到药效的最大化，做到“人与病相符，病与药相符，药与量相符”；坚持用药安全、有效、价格低廉，治疗中能用一线药的决不用二线药，能用国产药的决不用进口药，能用低廉药的决不用昂贵药，能用窄谱的决不用广谱，能够单一治疗的决不联合治疗，切实保证了用药的安全高效；根据患者的身体状况、家庭经济情况，制定个体化的治疗方案，杜绝不必要的重复检查给患者带来不必要的负担，特殊情况时，还必须征得患者或家属的同意且签字。同时，要求医生要严格掌握各种药物的适应症和禁忌症，药品之间的相互作用、配伍禁忌、用药周期时限、药物使用中的速度等等；杜绝大处方、人情处方及不合理用药，杜绝抗菌素及营养性药品、滋补药品的不合理使用。在科室考核中，奖惩分明，合理用药直接与绩效工资挂钩。今年1—4月药占比较去年同期明显下降，社会效益和经济效益显著提高。      （张晓勇）