深耕病历内涵,筑牢质量根基——我院开展2026年 病历展评活动
病历书写是把控医疗质量、守住患者安全的关键关口。为落实国家医疗质量安全整治要求,规范临床文书书写,结合本年度医师节系列活动统筹安排,我院围绕“深耕病历内涵,筑牢质量根基”主线,于7月21日至7月31日组织开展2026年度全院病历展评工作。

本次活动得到院领导与各临床科室高度重视。医院提前统筹部署,组建由内、外、门急诊资深医师组成的病历评审专家小组,细化评审流程与评分标准。全院各临床科室积极响应,主治医师、住院医师积极参与病历遴选报送。


活动现场同步开展纸质病历展示与电子病历线上评审,设置问题病历展示板块。活动共抽取135份病历,其中住院病历120份,门急诊病历15份,分内科、外科、门诊三组,以电子病历形式进行展评。
展评期间,各科室医务人员分批到场观摩学习、交流探讨。大家一致认为,此次展评提供了直面问题、校准规范的契机,有助于正视不足、明晰改进方向,切实提升病历书写规范化水平。

病历作为医院医疗管理、绩效监测、医保付费、等级评审的核心基础资料,直接体现医院规范化管理水平。本次展评活动,全面强化了全体医师的病历质量意识与医疗风险防范意识。评审阶段,专家组秉持严谨客观的工作准则,逐份细致梳理病历存在的疏漏短板,保障本次展评工作有序、规范落地。
本次病历展评既是一次全面的病案质量集中检视,也是夯实医疗安全底线的重要契机。此次病历展评实现了经验共享、问题共查、能力共进。医院将持续健全病案全流程质控体系,紧抓病案内涵建设不松懈,深耕病案精细化管理,推动全院病历质量稳步提质。(审核:杨兴佳)


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