医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为主动顺应医保全方位常态化强监管新形势，切实压实医疗机构基金使用主体责任，全面复盘省级医保飞行检查反馈问题，深挖第二季度院内自查自纠风险隐患，推动医保合规管理从 “事后整改”向“事前防控”转型，2026年7月30日下午，我院在行政五楼会议室召开2026年第二季度医保自查自纠问题分析暨新规政策解读培训会。会议特邀兰大一院急诊二部陈积慧主任、医务部钱虹主任现场授课，各临床医技科室负责人、护士长、医保专干等百余名业务骨干参会，副院长马维军主持本次培训会。

会上，副院长马维军结合近期省级飞行检查工作实际，清晰阐明当前医保基金监管高压常态化的大背景，指出飞行检查是监管常态化重要手段，全院须以外部检查为抓手，主动转化为内部自查自纠内生动力。他要求全体参训人员珍惜专家授课机会，带着临床实操中的医保难题学习、结合日常诊疗风险思考，落实“问题早发现、风险早防范、整改早落实”工作要求，全员同心筑牢医保基金安全坚固防线。

陈积慧主任围绕省级飞行检查反馈问题、院内第二季度自查数据两大核心内容开展深度剖析，梳理病历书写、临床诊疗、医疗收费三大高频违规风险点，系统讲解飞检视角下院内自查实操方法、飞检现场举证规范、申诉材料标准化撰写要点，强调现场核查证据留存严谨性、完整性，明确各岗位人员举证责任。同时，陈主任对新版《甘肃省医疗服务价格项目立项指南》、2026 年度医保新规进行全面深度解读，点明当前医保合规管理两大转变：由“事后纠偏”转向“事前规范”、由“单点整改”升级为“全流程体系合规”。通过大量正反典型违规案例对比，清晰划定病案管理、临床诊疗、收费结算合规红线，为各科室提供可落地、可执行的日常医保管理工作指引。

钱虹主任聚焦我院自查中存在的问题——低标准入院病例开展专项剖析，从入院指征把控、诊疗方案合理性、病历文书规范书写三方面梳理现存薄弱环节，结合飞检申诉实战经验，给出针对性整改举措与常态化质控管理细则，指导科室从源头杜绝轻症入院、过度诊疗等违规行为。

此次培训是我院接受省级飞行检查后第一时间开展的复盘整改专题学习，也是推进医保自查自纠长效管理、将外部监管压力转化为内部治理效能的关键举措。经过专家精准、细致、专业的授课指导，全院医保相关从业人员进一步厘清飞检核查重点、吃透最新医保政策、掌握自查整改实操路径。

下一步，我院将以本次培训为重要契机，持续健全医保自查自纠长效管理机制，把合规要求融入日常诊疗全过程，不断提升医疗服务质量和医保管理水平，切实维护医保基金安全。（审核：医保办  郑江红）