10月10日，我院召开会议，专题传达学习国家医疗保障局办公室《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》精神，并进行工作安排。我院党委委员、纪委书记王凯宏主持会议，全院科主任、护士长参加会议。

会议指出，开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”是贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神的具体行动，是维护医保基金安全的“突击战”和“攻坚战”。全院各科室要提高政治站位，深刻认识行动重要性，以“零容忍、不松劲”的态度和“敢啃硬骨头”的魄力，将其作为重要政治任务，坚决打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规行为，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

会议结合通知要求，明确三项重点整治内容。一是全面治理倒卖医保回流药问题。要强化处方与销售管理，严禁伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换药品等行为，严格执行药品销售扫码追溯制度，杜绝诱导患者“回收”药品或“冲顶消费”；要加强全链条监管，药学部排查药品购销记录，对涉嫌伪造随货同行单、篡改数据等线索，及时移送公安、药监部门。二是专项核查违规超量开药问题。要监测异常数据，依托药品追溯码系统，重点核查“重点监测易倒卖回流医保药品清单”中涉及药品的超量开药、处方与诊断不符等情形，严查跨科室、跨机构购药等异常行为；要斩断利益链条，严禁医护人员接受“处方提成”、协助收集参保人信息或保管医保凭证虚构诊疗，对涉嫌勾结职业骗保团伙的人员线索，立即移送公安、卫健部门。三是深化生育津贴骗保问题治理。要规范申领流程，医保办、妇产科需联合核查参保单位及个人“造假申领”“挂靠参保”“虚报基数”等骗保行为，确保生育津贴申领材料真实、缴费信息准确，对违规线索及时移送公安部门。

会议强调，各科室负责人要切实履行“第一责任人”职责，将整治要求传达到每一名医护人员，要深刻认识医保基金安全是医院高质量发展的生命线，坚决克服麻痹思想，全面提升医院医保基金使用管理水平。全院各部门要以“百日行动”为契机，建立医保基金监管长效机制，持续净化医疗服务环境，切实维护参保群众合法权益。