规范书写提质量 精准记录促安全 我院2025年病历质量评比活动圆满结束
为深入贯彻落实国家《病历书写基本规范》及医疗质量管理要求,我院于7月2日至7月18日开展了为期两周的2025年病历质量评比活动。
本次活动以"规范书写提质量,精准记录促安全"为主题,通过专家评审、双盲展评等形式,全面检验临床病历书写质量,为医务人员搭建交流学习平台,助推医院医疗服务质量的提升。
医院高度重视此次展评活动,由医务部牵头成立病历质量评审专家小组,设内科组、外科组、门急诊组,并增设“不合格病历曝光台”,通过问题案例警示规范书写的重要性。活动共抽取2025年1-6月期间的住院病历、门(急)诊病历200余份,涵盖住院医师、主治医师等不同层级医务人员。评审专家组成员通过交叉评审、集体评议等方式,从医疗质量、法律风险、教学价值等维度进行综合评分,最终评选出优秀病历10份,其中内科系统4份、外科系统4份、门急诊系统2份。
医院将展评活动与"医疗质量安全百日攻坚"专项行动深度融合,聚焦不合格病历整改,实施精准攻坚行动,明确整改责任人及时限,持续完善质量管理体系,让规范书写成为每一位医师的职业自觉,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
病历质量是医疗安全的'生命线',本次展评既是对前期工作的检验,更是质量改进的起点。医院将以此次活动为契机,进一步夯实医疗质量基础,为推进公立医院高质量发展、保障人民群众健康权益作出更大贡献。(供稿:曹毓芮 审核:王春)
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