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院内动态

织密基金安全网,守好百姓救命钱

来源:医保与价格管理办公室 作者:哈锦雯 发布时间:2024-01-18 点击数: 【字体:

为深化甘肃省医疗保障信息平台智能监管子系统应用,进一步推进医疗保障基金智能审核和监控工作,织密织紧基金监管防线,1月17日下午,张掖市医保局联合我院在行政五楼会议室开展了医保基金智能监管业务培训,在家院领导及医护人员共160余人参加此次培训,会议由副院长马维军主持

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本次培训张掖市医保局邀请上海金仕达卫宁软件科技有限公司甘肃分公司智能审核信息专家杨晓晖和兰州市第二人民医院智能审核信息专家韩红梅,就“知识库”和“规则库”的基本定义、内涵、框架结构、建设和发展情况;2023年智能审核所运用的规则;智能审核过程规则运行案例分析等进行详细解读。会上,医护人员结合自身实际工作中存在的问题与专家现场进行了热烈的探讨和交流。

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马维军强调,对于基金监管工作,一要合理监管。理性客观的看待医保金基金监管,通过智能审核,保障合理合规的高质量医疗服务;二要全面监管。充分理解政策,减少不合理检查,进行自查自纠,发挥监管职能;三要加强监管。通过智能监管,紧跟时代步伐保障医疗服务价格与价值的等同。我院将进一步规范医疗服务行为,自觉维护医保基金安全,确保医保基金使用规范。

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通过本次培训,参会人员深刻认识到了医保基金智能监管的重要性和复杂性,它不仅需要先进的技术支持,还需要各方的合作和共同努力。通过实时监测和数据分析,可以发现不合规的行为并及时预警干预,推动了医疗服务的规范化和标准化。我院今后将不断地学习和更新知识,以适应新的监管需求,确保医保基金安全、合理、有效地使用。(供稿:医保与价格管理办公室 哈锦雯 审核:郑江红

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