庖丁解“瘤” 重塑“筋脉”,巨大脂肪瘤顺利切除
近日,我院骨一科医师团队顺利为一名左大腿巨大脂肪瘤患者实施肿物切除术,术后患者恢复良好,现已康复出院。
患者,女性,41岁,4年前左大腿前方无诱因出现一包块,呈进行性增大,入院前已出现左下肢冰冷、麻木症状。核磁共振检查示:左大腿中上段软组织内巨大肿块,考虑脂肪瘤,该肿块与股动脉、股神经相邻。入院后,丁旭明主任、张波等医师为其积极完善术前准备,认真研究患者影像资料,分析手术中可能出现的风险因素,耐心向患者讲解了治疗方案。8月11日,顺利为患者实施了左大腿肿物切除术,因脂肪瘤毗邻神经、血管,深达腹股沟下,切除难度大,术中,团队成员密切协作,保护肿物周围的神经血管免受损伤,手术过程顺利,出血很少,最终完整切除约30×20×20cm大小的肿物。术后,病理显示左大腿脂肪瘤,患者恢复较好。
术中所见巨大脂肪瘤
脂肪瘤是一种可发生在身体各处的由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤,可单发也可多个同时存在,通常好发于肩、背、颈、乳房、腹部以及四肢近端(如上臂、大腿、臀部等),且脂肪瘤体积大小不一,临床以直径超过10cm或重量超过1000g定义为巨大脂肪瘤。
多数脂肪瘤触摸时可感觉包块质地柔软,界限清楚,有良好的活动度,一般无疼痛。大多数脂肪瘤呈良性,若无疼痛等不适症状,不影响日常生活,无须治疗,定期观察即可。如果脂肪瘤体积较大,如压迫神经、有痛感或突出体表影响外观及生活,则需要治疗,以手术切除为主,术后一般不会复发。本病例因脂肪瘤长期压迫下肢神经血管影响患者生活而就诊。脂肪瘤应做到早预防,保持健康的生活方式,少酗酒,多运动,健康饮食,长期坚持可改善身体内环境,破坏脂肪瘤的生长温床,减少其发病。(供稿:骨一科 张波 徐博 王丽琪 审核:丁旭明)
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