在临床上经常可以看到长期行静脉化疗的病人，有些静脉血管部位可出现黑色或明显的色素沉着，这主要是因为化疗药物毒性强、刺激性强，对血管的刺激所造成，那么，在临床上，我们如何保护化疗病人的血管呢？应该注意以下几方面：

　　一、血管的选择 

　　要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好，避开关节、肌腱易于固定的血管，比如上肢大静脉，此类静脉无静脉瓣，药物在局部的滞留时间短，从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉，也不宜选择下肢静脉做化疗，而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。

　　二、注射之前 

　　静脉注射化疗药物之前应先用生理盐水建立静脉通道，回血良好，确保穿刺成功后，再使用化疗药物。

　　三、提高穿刺成功率：

　　根据化疗药物的浓度及速度要求选择合适的针头，针头过大易损伤血管，过细容易造成堵塞或滴入不畅而达不到治疗要求。对于穿刺没有把握的血管也不宜做实验性穿刺。

　　四、输液过程中应加强巡视：

　　输液过程中加强巡视，及早发现有无液体外渗、局部疼痛等情况，如病人感觉疼痛，即使回血良好，也应该停止在该部位的继续输液，如果发现沿静脉走向出现红肿、疼痛等情况，一般属于静脉炎的表现，此时应该减慢或停止输液，还可用50%的硫酸镁湿热敷以减轻症状，硫酸镁主要是由于其高渗作用，促进局部水肿液的吸收及消散。

　　五、渗漏的处理：

　　如发现已有外渗，不可立即拔针，可注入5——10ml生理盐水，注入盐水虽可加重局部组织肿胀，但可减轻局部药物浓度，从而减轻药物对局部组织的刺激，如渗漏较多，可用0.1%的普鲁卡因10ml+生理盐水10ml+地塞米松5mg沿外溢外缘由外向内做点状注射，其范围要大于外渗范围作局部封闭，或者用2%的利多卡因10ml+生理盐水20ml+地塞米松10mg在超出外渗部位0.5—1cm处封闭，一天一次，连续三天，主要是达到消炎止痛、减轻局部组织缺血缺氧的作用。毒性较小的化疗药物外渗时，可用冰袋冷敷24小时。渗漏初期一般不用热敷，以免增加药物吸收而加重组织坏死，但是，对于一些特殊药物，如奥沙利铂甘露醇注射液，其毒副作用常有周围神经感觉异常，病人感觉输液肢体麻木、疼痛，此时应告知患者注意保暖、不可接触冰冷食物，不喝冷饮，大多数患者的症状均可自行消失。

　　六、化疗药物输完后 

　　输液完后继续滴入生理盐水，其主要目的是冲洗停留在血管表面的药物，减轻刺激性，从而达到防止血管变黑的目的。

　　七、注射完毕拔针后 

　　针眼部位应加压片刻，并抬高输液肢体，有利于药物随着静脉回流。