一、化疗时，患者出现恶心呕吐的症状怎么办？

首先，不必感到惊慌，恶心呕吐是化疗患者常见的不良反应。以胃肠道肿瘤患者化疗为例，据统计，如果没有使用止吐药，恶心呕吐的发生率会在90%以上。患者应该记录自己呕吐频率、持续时间、呕吐量、颜色。

治疗呕吐的治疗方法主要是药物疗法，中国最新《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》（2014版）推荐把“三联方案”——5-HT3受体拮抗剂、阿瑞匹坦联用地塞米松，作为目前化疗止吐的一线治疗方案，当然，任何涉及到用药的事情都一定要在医生指导下进行；此外，也可以尝试中医的方法、音乐治疗方法等。

患者出现呕吐时还应该注意，要及时漱口，清理口腔内的呕吐物，如果有假牙，请取下后再漱口；卧床要采取侧卧位，避免呕吐物进入气管。其实，恶心呕吐的治疗还是要以预防为主。以下这些方法可以帮助患者缓解恶心呕吐的症状。比如，良好的生活方式——少吃多餐、控制食量、不吃冰冷或过热的食物、饮食清淡等；注意不食或者少食含有较多色氨酸的食物，食物中含有色氨酸较多的有：香蕉、核桃、南瓜子等；化疗前注意休息，放松心情，忧郁、焦虑、恐惧、失眠等都可能导致呕吐发生或加重。

二、化疗引起脱发该怎么办？

　　有些化疗药物在使用时的确会引起脱发，脱发是仅次于呕吐和恶心的化疗常见副作用之一。不过化疗导致的脱发对患者的身体健康没有影响，只是会影响自身形象，脱发的程度与用药的种类、剂量有关。一般来说，停药后的1-3个月会长出新的头发，而且重新长出的头发更柔顺，很漂亮，所以大家不用过多担心。

　　针对化疗期间的脱发的一些建议：化疗前可以剪短头发，减少梳理的次数，以减缓脱发时间；可以在医生指导下使用“冰帽”；可以借助假发、帽子等物品度过脱发期。

三、肿瘤患者化疗后大便干燥怎么办？  

　　化疗后便秘可能是因为化疗药等药物的影响，也可能是因为活动量少或者饮食中缺乏液体和纤维，建议记录患者的大便习惯，这样有助于医生判断大便干燥是否与疾病及治疗有关，比如肿瘤压迫、药物等。注意不要强行解大便，以免出现肛裂。大便干燥的治疗，一方面可以在医生指导下使用导泻或者软化大便的药物。另一方面也可以通过一些非药物性的干预缓解症状，建议：

（1）多喝水，增加大便水分；

（2）不久坐，多做一些力所能及的运动，这也有助于患者的康复；

（3）多吃水果，特别是香蕉、西瓜等 ，蜂蜜也有润肠通便的作用；

（4）多摄入纤维，比如，多吃一些玉米面、小米、芹菜、韭菜等；

（5）给腹部进行从右向左顺时针的按摩，以增加肠道蠕动。

四、化疗后，患者出现手脚麻木怎么办？

　　化疗引起的手脚麻木是化疗药物导致的神经毒性的表现，临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。大部分患者手脚麻木的症状为轻中度，多数在停药后就会自行缓解，有些较为严重的需要医疗手段的介入。手脚麻木的治疗，一般可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等，也可以使用中药进行调理；适当做一些手脚的按摩、针灸治疗也能够缓解症状。此外，还要在生活中多加注意，因为手脚麻木后反应变慢，所以要避免接触过热的物品、尖锐的物品等。

五、化疗患者出现口腔溃疡（口腔黏膜炎）怎么办？

有很多种化疗药物用药后会导致口腔溃疡（口腔黏膜炎），如果能够进行有效的干预和治疗，能够改善患者的生活质量。患者们可以使用以下方法：

（1）在医生指导下，通过药物进行治疗。

（2）保持口腔清洁：口腔清洁能够减低口腔内的细菌数，降低疼痛和出血，防止感染。建议在饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷（去掉假牙）刷牙，最好不使用含氟牙膏。漱口液也要注意选择合适的，可以使用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口，避免使用市场销售的漱口液，因为其酒精含量高，刺激口腔黏膜。 

（3）低温疗法：化疗期间使用冰块对口腔进行冷刺激，能够收缩口腔粘膜血管，降低药物毒性对口腔粘膜的损伤。

（4）营养支持：患者应该食用清淡、易消化的食物，避免食用刺激性、粗糙、尖锐的食物。还可以通过静脉补充人血白蛋白、血浆，改善全身营养状况，进而改善口腔黏膜炎。

六、化疗导致白细胞、血小板减少怎么办？

　　为什么化疗会导致白细胞、血小板减少？这是因为化疗会导致身体内所有的细胞分裂被抑制，包括骨髓造血干细胞，骨髓干细胞造血功能因此受损，我们称其为骨髓抑制。骨髓抑制最先表现为白细胞（主要成分为中性粒细胞）下降，血小板下降出现较晚也较轻。

白细胞减少时，可以通过升白针、口服升白药物进行治疗，但一定要遵医嘱。此外人体的免疫力低下，容易发生感染，要注意房间内的通风、消毒，通常采用紫外线进行房间消毒，每天2次、每次30分钟，照射紫外线时病人可以离开房间。患者也可以通过加强饮食提高自身免疫力，可以通过水果蔬菜补充足够的维生素，也要多食用鱼肉等富有营养的食物。

血小板减少，应该根据骨髓抑制的程度给予升血的药物治疗，比如输入血小板、使用rhTPO和rhIL-11等，请一定遵医嘱进行用药。血小板减少容易发生出血，患者要注意不要磕碰，预防跌倒，尽量不参加有可能受伤、瘀伤或出血的活动；注意饮食调理，进食软食，营养均衡，可尝试花生红衣、五红汤等减轻症状。随时观察皮肤有无出血点及出血倾向。（供稿：肿瘤科  杨洋  审核：徐彦）