我院从8月10日数字化综合信息系统全面上线，护理电子病历的施实，提高了护理病历的内涵质量，缩短了护士书写护理病历的时间，真正实现了把时间还给护士，护士还给病人，提高了护理工作效率及病人对护理服务的满意度。加强对护理电子病历的建设和管理，虽然各科在很短的时间内完善并熟练掌握了护理电子病历的书写及应用技术，使护理工作上了一个新的台阶。但是，此项工作还需要在工作过程中不断改进和摸索经验，积累丰富的信息应用技术，使我院的信息化建设稳步推进，促进医院各项工作向着规范化、标准化、制度化的方向发展。

护理电子病历的优点如下:

1、提高效率。按照电子病历模板填写内容，只需花10-20分钟就可以完成书写，缩短了书写时间，有效提高了护士病历书写效率。

2、提高满意度。通过计算机处理护理病历，减少了护士工作负荷，使护士将更多的精力与时间为患者服务，提高了病人满意度。 

3、书写规范。它用规范的格式、清晰的字体来表达，避免了传统书写字迹不清晰造成的纠纷。 

4、利于交流。护理信息的记录、保存、查询、调阅、传输方便，病历规范，有利于进行学术交流。 

5、有利监控。护理管理者可以通过护理电子病历管理系统了解病历情况，并直接审阅修改。管理部门也可以通过监控系统观察到病历书写情况，大大增强了监管力度。         

6、沟通便捷。实现了患者各项信息在医院内无障碍交流，自动传递，减少了医护差错，使整个医疗过程更加方便快捷。

7、调阅方便。信息由封闭式走向开放式，管理部门可以随时调阅各种病历，进行及时临床监控，增强了各项考核指标的客观性、科学性。 

8、存储简易。可确保病历资料的完整、及时、可靠，使病历管理实现了全自动化，从而提高了工作效率，也为医院的医疗、教学、科研提供了极大的方便。 

9、信息共享。具有信息共享功能, 能及时、准确提供患者信息，可以方便各科室之间的协同合作。           （护理部 康栋华）