在耳鼻喉科门诊，因鼻塞、头痛、反复鼻出血前来就诊的患者中，鼻中隔偏曲是常见的诊断之一。对于中重度患者，手术矫正是有效的治疗方法。然而，许多患者对术后鼻腔填塞带来的不适存在顾虑。

总鼻塞、头痛？可能是鼻子里的“墙”歪了

我们的鼻腔被一道“墙”分为左右两个腔，这道墙就是鼻中隔。它由前方的软骨和后方的骨性结构（筛骨垂直板、犁骨）构成，表面覆盖着黏膜。

理想的鼻中隔应居于正中，使两侧鼻腔气流均衡。但由于发育异常、外伤等因素，部分人群的鼻中隔会发生不同程度的偏曲。
偏曲的凸起部分可能堵塞鼻腔通道，引起持续性单侧或双侧鼻塞；尖锐的骨嵴可能压迫黏膜下的神经，引发反射性头痛；偏曲部位的黏膜也更容易干燥、糜烂，导致反复鼻出血。长期鼻塞还可能影响鼻窦引流，诱发鼻窦炎。药物对鼻中隔偏曲本身无治疗作用，但可改善鼻腔黏膜状况，缓解通气症状。

以前做鼻中隔手术，总要经历“填塞”这一步

标准的鼻中隔矫正术是在鼻内镜下，于鼻中隔前部做切口，分离黏膜，切除或重塑偏曲的软骨和骨部，再将黏膜复位。手术本身技术成熟。术后为了防止黏膜瓣之间形成血肿（可能引发感染、脓肿甚至鼻中隔穿孔），确保黏膜与下方软骨/骨面紧密贴合愈合，传统方法通常需要进行鼻腔填塞。填塞材料包括凡士林纱条、高分子膨胀海绵、可吸收填塞材料等。患者术后24-72小时内可能经历鼻塞、局部胀痛、头痛、流泪、入睡困难等不适。取出填塞物时也可能伴随少量出血和短暂疼痛。

术后不用塞鼻子？一起认识一下鼻中隔缝合术

为在保证愈合效果的同时减轻患者术后不适，鼻中隔缝合技术提供了一种替代思路。该技术的核心是用缝线固定代替填塞物压迫。在完成鼻中隔偏曲矫正、将黏膜复位后，医生使用可吸收缝线，以特定针法将两侧鼻中隔黏膜紧密对合缝合。
这样做既能消除黏膜间潜在腔隙，防止血肿形成，又避免了鼻腔填塞带来的压迫感。部分患者术后鼻腔内会放置少量通气道或薄层明胶海绵，但整体舒适度较传统填塞有明显提升。

需要说明的是，鼻中隔缝合技术并非适用于所有患者。对于术中出血较多、黏膜瓣固定困难或存在其他特殊情况者，医生仍会根据实际情况选择鼻腔填塞作为保障措施。

温馨提示：手术方式怎么选？医生给您把把关

如果您正受困于鼻中隔偏曲并考虑手术治疗，建议在术前与耳鼻喉科医生充分沟通，了解自身是否适合鼻中隔缝合技术。医生将根据您的具体情况，制定个体化的治疗方案。（审核：耳鼻喉科  陈文渊）