恶性肿瘤已成为危害人们健康的一大杀手，致免疫力下降、疼痛、发热、破坏正常的组织器官和功能，这些症状严重影响患者的生存质量和寿命。早期、准确的诊断，是预防、提高治愈率，减少治疗难度的前提。为进一步提升肿瘤早期检出率，提高肿瘤检测的敏感性以及肿瘤预后判断和疗效观察，医学检验中心近期开展了新的肿瘤标志物检测项目—糖类抗原50（CA50）和糖类抗原72-4（CA72-4）。

糖类抗原是恶性肿瘤细胞分泌到血液中一类蛋白质的总称，其浓度的升高往往提示肿瘤细胞存在的可能，而且不同种类的恶性肿瘤细胞分泌不同类型的糖类抗原。

一、糖类抗原50（CA50）

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸酯蛋白 ，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而形成CA50标志物。

CA50是广谱肿瘤标志物，其结构类似于CA19-9，不同的是，CA19-9检测只能查出Lewis血型阳性的肿瘤患者，而CA50检测对Lewis阳性和阴性的肿瘤患者都可能查出。

1. 临床意义

   CA50在胰腺癌（87%）、前列腺癌（80%）、胃癌（68.9%）、肝癌（88.2%）肺癌（66%）、子宫颈癌（88.5%）和结/直肠癌（70%）等恶性肿瘤中升高，可用作辅助诊断指标。

可用作恶性肿瘤的预后，放化疗、术后疗效观察，复发及转移的早期检测。

2. 影响因素

CA50在少数良性肝脏疾患、肠炎患者以及硬化性胆管炎患者中升高；

在近5%Lewis抗原阴性人群中可检测到CA50。

二、糖类抗原72-4（CA72-4）

CA72-4于1981年发现于胃癌组织中。CA72-4在正常人组织中几乎不表达，在很多组织器官的良性增殖性病变中也不表达，而在消化道肿瘤（、乳腺癌、卵巢癌和肺癌中可显著升高，尤其对胃癌的特异性较高。

1.临床意义

CA72-4在胃癌中阳性率高达65-70%，有转移者更高；

可用作胃癌治疗后随访的指标，以及复发和预后判断指标；

CA72-4与胃癌患者肿瘤分期、粘膜受累、肝转移和腹膜侵犯有关。

2.影响因素

 CA72-4在少部分良性和感染性疾病中升高；

 接受了奥美拉唑、糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗的患者可见CA72-4水平的升高；

 服用灵芝孢子粉胶囊期间发现CA72-4进行性升高，停用后CA72-4恢复正常。

三、标本采集

1.随机静脉采血3ml—5ml，生化管（红帽），每天送检。

2.高度溶血和高度脂血标本应重新采集。

四、医嘱名称

糖类抗原72-4（CA72-4）

糖类抗原50（CA50）

五、检测日程与发报告时间

每日16:30前送检，当日出报告，16:30后送检次日出报告。（供稿：医学检验中心  孙柏  审核：柴旭霞）