为进一步优化检验技术，提升病原微生物检验效率和准确度，我院引进了GBIMToF-1000飞行时间质谱检测系统，该技术的引进和应用标志着医院对临床微生物的鉴定和检测能力进一步提升开启了我院病原菌鉴定的“质谱时代”。

近年来，我国各种感染性疾病的发病率不断上升、抗生素的广泛应用、不正确的个人习惯等，导致感染性病原菌的种类呈现复杂多变的特点，病原菌的耐药性也在不断变化，感染性疾病的防治难度更高。

加强临床微生物检测工作，能够更好的对各种致病细菌和真菌等进行鉴定分析，以便于采取更好的措施对患者进行治疗。传统的微生物工作因此受到了很多因素的影响，耗时较长、准确性相对较低已不能满足当前临床需求。

一．什么是质谱技术

“质谱”，就是把化合物分子用一定的方式裂解后生成各种离子，按其质量大小排列而形成的图谱。质谱技术应用广泛，包括以下几个方面：

二．质谱技术在临床微生物的应用

利用飞行时间质谱检测系统，检测待测微生物核糖体蛋白的肽质量指纹图谱，与配备的数据库中微生物标准指纹图谱进行匹配比对，从而完成微生物菌种快速鉴定。

（一）提高厌氧菌、苛氧菌、真菌、分枝杆菌等鉴定能力

临床鉴定厌氧菌、苛氧菌、分枝杆菌等存在一定难度，因其特殊的培养条件，多数生长慢、鉴定耗时长。

（二）提高少见菌及罕见菌的鉴定能力

临床常见的病原菌已能够较容易的得到病原学诊断，而对于一些临床少见菌的病原学鉴定很难进行早期、正确的临床诊断以及相应的抗感染治疗。

三．质谱技术对微生物鉴定的优势

1. 速度快：传统的微生物鉴定需要3-5天或者更久才能出鉴定结果，甚至无法鉴定出结果；质谱具有独特的快速鉴定模块，短时间内完成上百份细菌的鉴定，平均1-2min完成1-2菌株鉴定。

2. 菌谱广：丰富的数据库极大的提高了厌氧菌、苛氧菌、分枝杆菌、诺卡菌、丝状真菌及罕见菌的鉴定效率和能力。

3. 成本低：包括时间成本和经济成本。

4. 体验度好：表现在准确率高，灵敏度高、分辨率高等方面。

5. 扩展性强：耐药监测的应用、药物基因组学（PGx）基因检测等。

四、标本类型及采集注意事项

1. 适合样本类型：痰液、分泌物、胸腹水、脑脊液、尿液、血液、粪便、骨髓等标本的细菌鉴定。

2. 样本采集：抗菌药物使用前、无菌容器采集。

3. 样本保存和运送：尽快送检、无法及时送检样本可在2℃-8℃放置。（供稿：临床医学检验中心  杨雅迪 审核：柴旭霞）