白癜风的告“白”
6月25日是“世界白癜风日”,设立于2011年,由国际皮肤病公益组织正式发起,旨在纪念深受白癜风困扰的流行音乐之王迈克尔・杰克逊。因此,为引发全球公众关注白癜风、尊重和关爱白癜风患者,联合国世界卫生组织将每年的6月25日定为世界白癜风日。
白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,临床表现为乳白色或瓷白色的白斑。全球范围内患病率约为0.5%~2%,可发生于任何年龄、任何种族。白斑好发于面部、手背、颈部、腕部、肘部、膝部等暴露及摩擦部位,也可累及口唇、生殖器等黏膜部位。白癜风本身不具有传染性,也不会直接危及生命,但因影响容貌外观,常给患者带来沉重的心理负担和社会压力。
目前医学界认为,白癜风的发病机制复杂,主要与自身免疫异常密切相关——即机体免疫系统错误攻击并破坏自身的黑色素细胞。此外,遗传因素、神经精神压力、氧化应激、某些化学物质接触以及皮肤外伤等也可能诱发或加重病情。值得注意的是,白癜风并非都由遗传决定或密切相关,也与“血液病”“毒素堆积”等民间说法无关。

白癜风的诊断主要依靠临床表现,辅以伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等检查。典型表现包括:后天出现的乳白色或瓷白色色素完全脱失斑,边界清晰(进展期可模糊),大小形态不一,可孤立或融合成片;白斑区域毛发可变白;一般无自觉症状,少数进展期可有轻微瘙痒。白癜风皮损在伍德灯下呈特征性的亮白色荧光,与周围正常皮肤对比鲜明,有助于发现早期或浅色皮肤上的不典型皮损。身上出现白斑?先别慌,不止白癜风一种可能,需要与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退斑、进行性斑状色素减少症等鉴别。
白癜风的治疗目标是控制病情进展、促进色素恢复。治疗需根据分型、分期、部位、面积等因素个体化选择。常用疗法包括外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂、光疗(如窄谱中波紫外线NB-UVB或308)、系统使用免疫调节药物、激素等。目前创新性药物JAK抑制剂(外用药如芦可替尼乳膏和口服药托法替布、乌帕替尼、利特希替尼等)在白癜风治疗中发挥着很大的潜能。

科学的日常护理对白癜风的控制和康复至关重要。白斑区域因缺乏黑色素保护,对紫外线异常敏感,极易晒伤并可能诱发同形反应建议避免暴晒。不用刺激性强的护肤品。饮食方面保持营养均衡即可,无需盲目忌口或不吃含维生素C的食物。精神压力和情绪波动可能诱发或加重病情,需避免焦虑、偏执的负面情绪,应该树立信心,保持开朗豁达;避免熬夜,保持规律作息。最后,定期随访、坚持规范治疗是获得良好疗效的关键,患者应与皮肤科医生保持沟通,根据病情变化及时调整方案。( 审核:夏毓)


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