你知道吗？在我们身体的深处，潜伏着一位“隐形杀手”——它起病隐匿，进展迅猛，治愈困难，却又常常被忽略，它就是胰腺癌。作为消化系统肿瘤中恶性程度极高的一种，胰腺癌不仅发病隐匿，治疗也充满挑战。那么，什么是胰腺癌？我们又该如何识破它的伪装？今天，就让我们一起揭开这位“隐匿杀手”的真面目。

一、胰腺位于人体的上腹部，是一个长条形的腺体。胰腺藏于腹腔深处，被胃、十二指肠、腹腔内的血管和神经结构紧密包裹。胰腺就像是闷头干事的田螺姑娘，在人体中充当食物消化和调节血糖的角色： 

1. 消化食物：胰腺通过胰管分泌胰液，内含有多种消化酶。包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，它们在小肠中发挥作用，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，使其变为小分子物质，便于人体吸收。

2. 调节血糖：胰腺还可以分泌胰岛素和胰高血糖素，两种激素作用相反。胰岛素分泌增加，可促进细胞摄取葡萄糖，使血糖降低。胰高血糖素能够促进肝脏中的糖原分解为葡萄糖，释放到血液中，从而升高血糖。胰腺通过精细地调整两种激素的分泌量，维持人体的血糖稳定。

二、警惕身体的“警报信号”

早期胰腺癌通常没有特异性症状，如上腹隐痛、消化不良需引起重视，出现以下持续存在或进行性加重的症状时，必须高度警惕，及时就医。

腹痛或背痛：最常见症状之一，常表现为中上腹深处持续性、逐渐加重的钝痛或钻痛，并可能放射到背部。

黄疸：皮肤、巩膜（眼白）变黄，小便颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅如陶土色。这是肿瘤压迫胆总管所致，是胰头癌的典型症状。

不明原因的消瘦和乏力：在短时间内体重显著下降。

消化系统症状：食欲不振、恶心呕吐、腹泻（尤其是脂肪泻）。 

三、引起胰腺癌的原因？

下列因素可能会增加胰腺癌的发病率：

1.糖尿病和(或)新发空腹血糖升高：长期慢性糖尿病病史增加发病风险；空腹血糖每升高0.56mmol/l，胰腺癌发病率增加14%。

2.慢性胰腺炎：致胰腺癌的发病风险比正常人群显著增加。

3.吸烟、酗酒、肥胖（BMI＞30）、甘油三酯升高、大量接触致癌化学物质和重金属。

4.胰腺癌的发病与年龄呈正相关，50岁以上的发病率呈升高趋势。

5.另外，可能与一些遗传疾病相关，如Peutz-Jeghers 综合征（黑斑息肉综合征）、林奇综合征、FAMMM 综合征（家族性恶性黑色素瘤综合征）、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、家族性胰腺癌。

四、我们该如何应对？

1.预防胜于治疗：戒烟限酒，避免二手烟：这是最重要且可干预的风险因素。

2.健康饮食：避免暴饮暴食、高糖饮料和高脂油腻食物，控制红肉、加工肉类和其他含有亚硝胺食物的摄入。增加富含维生素的新鲜蔬果。坚持运动，控制体重：避免肥胖。生活有规律，少熬夜，规律作息，每天确保睡眠充足。 

3.管理慢性病：积极治疗糖尿病和慢性胰腺炎。加强对化工行业暴露人员的保护，尽量不接触杀虫剂及除草剂，必要时采取防护措施。

4.早期筛查与诊断：对于高危人群，建议在医生指导下进行定期筛查，主要手段包括：血液肿瘤标志物检查。影像学检查：增强CT是目前诊断和分期最主要的手段；磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜超声（EUS）能提供更精细的影像，必要时可行EUS引导下穿刺活检以明确病理诊断。

需要注意的是，即使没有高危因素，也有偶发胰腺肿瘤的风险。建议40岁以上的人群每年进行一次全面体检，定期体检是早期发现胰腺癌及其他肿瘤的重要手段。（审核：心胸肿瘤外科 李昕钰）