“明天手术，今晚12点以后禁食、禁水！”——几乎所有要动手术的人，都听过医生护士这样叮嘱。很多人心里嘀咕：又不是大手术，饿得发慌，连水都不能喝一口，这也太难受了吧？甚至有人觉得“就喝一小口，能有什么事”。

作为一名护士，我必须认真告诉您：术前禁食禁水，是性命攸关的安全准则，绝不是小题大做。 今天，就让我用最直白的话，给您讲清楚这里的门道。

从一个令人后怕的真实故事说起：一位小伙要做阑尾手术。术前反复交代不能吃喝，可他半夜实在渴得厉害，偷偷喝了半杯水。结果麻醉后，胃里的水和胃酸反流进了肺里，引发了严重的肺炎。一个原本半小时就能完成的小手术，最后变成了在重症监护室抢救两周的生死劫。

这就是最危险的麻醉并发症之一：吸入性肺炎。一口水，在特定时刻，真的能要命。

为什么麻醉前，吃喝变得如此危险？

要明白这一点，您得知道麻醉时，身体会发生哪些变化。

1. 身体的“保护开关”被关了

我们平时就算睡着，喉咙也会有本能反应，防止口水或异物呛进气管。但麻醉药会暂时关闭这个保护机制。这时候，气管就像一扇敞开的门，毫无防守。

2. 胃变成了“不稳定的口袋”

麻醉药还会让胃的“盖子”（贲门）变松，同时让胃的蠕动变慢。这意味着，胃里任何东西——包括您偷喝的那口水、吃的几块饼干——都可能悄悄倒流回喉咙，再溜进肺里。

3. 胃酸是肺的“致命杀手”

我们的胃酸酸性很强，是用来消化食物的。这样的液体一旦进入脆弱的肺部，就像把强酸倒进娇嫩的组织，会造成严重的化学烧伤。再加上胃里的细菌，就会导致极其凶险的肺炎，救治起来非常困难。

总结起来，主要就是三大风险：

· 堵住气管：如果吃进去的固体食物块被吸进气管，可能会直接堵死，让人瞬间无法呼吸。

· 烧伤肺叶：胃酸对肺来说就是腐蚀性液体，会导致肺部严重发炎、水肿。

· 严重感染：口腔和胃里的细菌在肺里“安家”，引发难以控制的感染。

您可能想错了！这几个误区很常见

❌ “我就喝点白水，清清肠胃，应该没关系吧？”

✅ 真相：白水进入胃里，就会和胃酸混在一起，而且任何液体都会增加胃里的总量，让反流的风险变大。研究表明，成年人胃里只要有多于一汤匙（约25毫升） 的液体，就可能造成危险。

❌ “我饿得心发慌，手脚发软，低血糖了不是更危险？”

✅ 真相：对于大多数健康人来说，短时间禁食不会导致危险的低血糖。手术中，我们会通过输液为您补充能量和水分。相比可控的低血糖，麻醉中误吸的致命风险要高得多。

❌ “我下午才手术，早上喝碗粥总可以吧？”

✅ 真相：不同的食物，在胃里排空的时间完全不同。清亮的饮料（如水、清茶）需要2小时，牛奶或稀饭需要6小时，而油腻的肉食可能需要8小时以上。必须严格按照医生护士告知的时间来执行。

到底要饿多久？记住这个“2-4-6-8”口诀

根据通用的术前指南，通常建议（具体请一定听从您主管医生的安排）：

· 清饮料（清水、糖水）：手术前 2小时 停止。

· 母乳：手术前 4小时 停止。

· 配方奶、牛奶、酸奶等：手术前 6小时 停止。

· 易消化食物（如稀饭、面条、面包）：手术前 6小时 停止。

· 难消化食物（油炸食品、肥肉、坚果）：手术前 8小时或更久停止。

【护士小提醒】：“清饮料”指的是那种一眼能看到底的、没有残渣的液体。果汁（特别是带果肉的）、奶茶、油汤等都不算。

特别情况，特别关心

· 小朋友：医生会根据年龄和体重精确计算禁食时间，既要保证安全，又要防止孩子脱水。

· 孕妈妈：怀孕时胃肠动力慢，反流风险更高，通常要求更严格。

· 糖尿病人：需要提前和医生商量好，调整用药和监测血糖，在安全和舒适间找到平衡。

· 急诊手术：如果情况紧急，来不及禁食，麻醉医生会使用特殊方法和技术来最大程度保护您。

给您几句最实在的嘱咐：

术前禁食禁水，是医学上用无数教训换来的铁律。它不是为了为难您，恰恰是为了在您毫无知觉的手术过程中，为您竖起最坚实的安全盾牌。

最后，请记住这几条：

1. 严格听话：医生护士怎么交代，就怎么执行，千万别自己“灵活处理”。

2. 巧解口渴：如果口干，可以用水漱漱口再吐掉，或者用湿棉签润润嘴唇。

3. 有疑必问：如果对吃药等有问题，一定主动问清楚，别偷偷进行。

4. 理解合作：您和医护是战友。您的每一次配合，都是手术安全成功的重要一环。

下次当您因禁食而感到些许不适时，请理解：这份短暂的配合，换来的是一台安心、顺利的手术。您管住嘴，我们才能更好地为您保驾护航。（审核：心胸肿瘤外科 魏静）