经常会遇见各种各样胸痛的患者，随着大家健康观念的增强，对于常见胸痛最严重的病因-心绞痛/心肌梗死有了一定的认识。但是，了解的越多，提高警惕的同时，可能亦容易引起担心和焦虑，门诊自诉“胸痛”的患者除了常见心肺疾病外，还有一种痛叫肋间神经痛，也很常见哦。今天就带大家一起认识一下肋间神经痛（Intercostal Neuralgia）。

肋间神经痛，是指肋间神经受到不同损伤，例如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到压迫、刺激，出现炎性反应。

肋间神经痛发病时，疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形；呈刺痛或烧灼样痛；多为单侧疼痛，也可以双侧同时疼痛；疼痛多为持续性，可阵发性加剧，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。

肋间神经痛的成因

肋间神经痛常由带状疱疹、胸椎关节退行性病变、胸椎结核、胸椎骨质损伤、胸椎间硬脊膜炎、肿瘤、肋骨关节外伤及胸横纵膈、胸膜组织病变等原因引起；最常见的就是胸椎慢性劳损合并骨质疏松导致的。

肋间神经痛可以自愈吗？

大多数是可以的！肋间神经痛主要是因为肋间神经无菌性炎症所造成的，大多数可以自行缓解，但是如果出现超过1个月的慢性肋间神经痛，或者疼痛剧烈，影响工作和生活的，还是应该及时去医院治疗。

患了肋间神经痛该怎么办？

1.肋间神经痛患者在转身、高声笑、深呼吸、打哈欠、咳嗽及打喷嚏时往往会疼痛发作，故要注意尽力避免做这些动作。

2.注意休息，劳逸结合，提高自身免疫力、抵抗力。

3.多吃蔬菜、水果、瘦肉等清淡且富有营养的食物。

4.当因持续性疼痛而出现烦躁不安、暴躁易怒、失眠多梦等情况时，要调整好心态，积极配合治疗。

5.原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如使用镇痛药、理疗等。若无效，可考虑行肋间神经阻滞治疗。

6.对于带状疱疹引起的皮肤损害，可以外用保护性干燥剂。此外，适当使用维生素B1、维生素B12和肾上腺皮质激素常有良好的效果。

出现下列情况需警惕

1.胸痛伴随发热、咳嗽、咳痰、气短等症状时要警惕，需要来医院进一步检查，排除肺炎、胸膜炎、肺栓塞等疾病。

2.如疼痛主要位于心前区（即胸部左下侧，男性大概平乳头水平），呈剧烈压榨样、撕裂样疼痛，伴心悸胸闷等症状时要及时就近就医，需要排除心肌梗死、主动脉夹层等。

3.疼痛位于右下肋，并放射至肩部背部时，要警惕胆囊炎。

4.有长期慢性病病史，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、长期吸烟、高龄等危险因素者。（审核：心胸肿瘤外科 王栋）