PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是肿瘤化疗、长期输液患者的“生命通道”。夏季高温易致出汗增多，可能引发感染、贴膜松脱、导管移位等问题，需做好重点防护。

一、环境控温：防汗是核心

夏季护理的关键是避免敷料被汗液浸湿（汗水+高温易形成细菌温床）。

• 尽量处于阴凉通风处，室内空调调至24℃–26℃，避免直吹风口（体质弱人群易感冒）。

• 减少外出和家务劳动，降低出汗量。

• 降温小技巧：可在腋窝附近用毛巾包裹冰袋间接降温，或用便携小风扇局部降温（需远离导管入口，风力柔和）。

绝对禁止：用手扇风（可能带入细菌）、擅自掀起敷料边缘透气（破坏无菌屏障）、冰袋直接接触敷料（温差大易凝结水汽）。

二、提高维护频率：灵活调整

夏季出汗多，不可机械遵循常规维护时间（常规7天1次）。

• 维护时向医护人员说明出汗和皮肤状况，酌情缩短维护间隔。

• 若敷料不再密闭、干燥、牢固，或穿刺点不适、敷料内潮湿，需立即更换。

三、安全沐浴法则：严格防水

• 禁止盆浴、游泳，仅可短时淋浴（≤10分钟）。

• 防水步骤：先垫干毛巾，再用保鲜膜缠绕3–4圈，上下边缘用胶带密封；淋浴时高举置管臂。

• 沐浴后立即检查敷料，若潮湿、松动，需马上就医更换。

四、衣物与活动管理：减少牵拉

• 穿衣：先穿置管侧衣袖，再穿健侧；脱衣相反（先脱健侧）。

• 衣物选择：宽松棉质衣物，建议袖口装拉链，避免牵拉导管。

• 活动禁忌：禁止提＞5kg重物、打球、游泳。

• 推荐活动：每天3次握拳松拳练习，每次10分钟，促进血液循环。

五、日常维护“五可行六禁止”

五可行

1. 日常活动：吃饭、刷牙、看书等轻松活动可正常进行。

2. 淋浴防水：用专用防水袖套或保鲜膜+胶带密封穿刺点周围（边缘留3-5cm）。

3. 轻柔运动：置管24小时后，可做握拳、转手腕、捏弹力球等动作，预防血栓。

4. 每日检查：观察穿刺点是否红肿、渗液、出血、疼痛；检查导管固定是否牢固、长度是否变化。

5. 每周维护：需由专业护士更换敷料、冲洗导管，检查皮肤状况。

六禁止

1. 禁止盆浴和游泳，防止贴膜浸湿引发感染。

2. 禁止在置管侧手臂测血压。

3. 禁止用置管侧提5kg及以上重物（控制在2-3Kg 以下）。

4. 禁止剧烈活动（如扩胸、甩手、举哑铃、打球等），以防导管移位或断裂。

5. 禁止压迫导管（如穿紧身衣、睡觉时压迫置管侧）。

6. 绝对禁止撕揭敷料，以免破坏无菌屏障。

六、出现异常立即就医

就医科室选择

• 紧急情况首选急诊科。

• 日常维护可去血管通路门诊；周末可前往当初置管的科室（如心胸肿瘤外科）。

特殊情况处理

若导管断裂或滑出体外，需保持冷静，立即停止手臂活动，切勿自行插回；若仅部分脱落，用胶带临时固定后尽快就医。

就医征兆

• 感染征兆：穿刺点红肿、溃烂、渗液、出血、疼痛，有脓性分泌物或体温＞38°C。

• 导管异常：脱出＞2cm、断裂、破损、污染，或导管内有沉淀物/血凝块。

• 身体不适：置管侧手臂肿胀（臂围差＞2cm）、麻木，或出现胸闷、气促。

• 敷料污染、松脱、浸湿（切勿自行更换）。

总结：安全度夏口诀

“温度控好汗少流，敷料干燥勤查漏；洗澡严封防水侵，异常速医不将就！”

牢记以上要点，轻松应对夏季PICC护理。（审核：心胸肿瘤外科  李昕钰）