65岁的孙先生，总感觉喉咙有异物感，晨起口苦，起初以为是咽炎，尝试了许多方法都没有改善。最近，他胸前和背部出现了烧灼感，特别是吃完饭或者躺下休息的时候，甚至夜间突然胸痛，经过医生仔细询问，发现孙先生的症状在紧张或活动时不明显，反而在安静时容易发作，仔细检查后，最终确诊为胃食管反流病。许多人在面对长期咽部不适时，往往只关注局部问题，事实上，胃内容物的反流也可以刺激咽喉部位，引起慢性咽炎样症状。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃里的酸性内容物反流到食管，刺激食管黏膜，引起一系列不适和并发症。该病的表现形式多种多样，除了反酸和烧心等典型症状外，还可能包括喉咙异物感、口苦、胸闷、背痛以及刺激性咳嗽和哮喘等。

为什么会出现胃食管反流？

人体在健康状态下，食管有一道抵抗反流的屏障，可以保护不受胃内容物反流损害。然而，当处于长期吸烟、饮酒，饮食不节，肥胖，重度抑郁与焦虑等状态下，人体的抗反流屏障结构与功能就会发生障碍，不能有效地阻止胃内容物的反流，致使反流物损伤食管黏膜。具体来说，它的发病机制包括：

食管下括约肌功能失常：这是一道连接食管和胃的“门”，如果这道门关闭不严，胃酸就容易反流到食管。胃排空延迟：食物在胃里停留时间过长，增加了胃酸反流的机会。

腹内压力增高：如肥胖、妊娠、便秘等都会增加腹内压力，促使胃内容物反流。

胃食管反流病有哪些症状？

反酸和烧心：最典型的症状是感觉胃酸涌上来，胸口有烧灼感，特别是在餐后、平躺或弯腰时更明显。

胸闷和背痛：胸前区游走性疼痛，或背部肩胛骨下固定的疼痛点，但通常与心脏病发作不同。

喉咙异物感和口苦：包括慢性咽炎、咽部异物感、晨起口苦等。

刺激性咳嗽和哮喘：阵发性出现，夜间和卧位加重，反流物刺激气道引发咳嗽。

反流性食管炎一般不会癌变，但并不排除癌变的可能。有人可能就会问了，反流性食管炎说得这么害怕，会不会演变成食管癌呀？

反流性食管炎虽然是一种良性的食管疾病，如果长期得不到积极治疗，是有可能癌变的。

长期的慢性胃食管反流，会使食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，形成消化性溃疡，形成巴瑞特食管。

巴瑞特食管主要是食管癌的最主要的癌前病变。所以说反流性食管炎如果引起了巴瑞特食管，它是可以导致癌变的。

生活中，做到以下五点，能够减少反流性食管炎的发生

1. 戒烟戒酒食管清除功能出现障碍后，会延长反流物质与食管黏膜的接触时间，反流物长时间刺激食管黏膜，就会引起反流性食管炎。

2. 少量多餐少量多餐、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

3. 肥胖者要减肥过度肥胖会使腹内压力增高，促进胃液反流。

4. 注意睡姿就寝时将床头抬高10~15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的方法。睡前2~3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床，特别是平卧位更严重。

5. 减少增加腹内压的行为如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；保持积极的心态，增加适宜的体育锻炼。

健康无小事，食管要重视。让我们从每一口饭、每一个好习惯开始，告别反酸烧心，重获舒适生活！（审核：心胸肿瘤外科  魏静）