息肉是啥？

在医学上通常把生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉，通俗地说，息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”，鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱等都是息肉容易出现的地方，其命名也是以其生长的部位命名的，如鼻息肉，肠息肉等。

息肉会癌变吗？

很多人以为息肉就是块多余的肉，没什么大不了的，不必理会，但是你知道吗？其实息肉是癌症的近亲，虽然息肉良性的居多，但还是有一些会癌变。

什么样的息肉需要引起警惕呢？

『 超速生长的“急先锋”』

大小超过2厘米，在短期内生长迅速的息肉，应该警惕癌变的发生，尤其是直径大于2厘米的息肉，应该当作恶性来看待，其癌变率高达50%。

『癌变“隐藏BOSS”』

组织学属于肿瘤型的息肉具有潜在恶变风险，需及时干预。

『肠道息肉中的“伏地魔”』

普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上，有一个蒂与肠壁相连，比较容易发现和切除。而平坦型息肉基底部较宽，像地毯一样趴在肠壁上，不容易检查出来，也不好切除，相对来说癌变的发生率更高一些。直径超过1cm的平坦性息肉，被称为侧向发育型肿瘤，其癌变速度跟一般息肉不同，即使是良性病变，随访资料显示，最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

『多发息肉“团伙作案”』

一两个息肉癌变概率不高，多个息肉同时出现，数量越多越危险。

『家族遗传的“反派血脉”』

某些息肉的发生与遗传有关，比如家族性结肠息肉等很容易癌变，需要特别关注。

息肉是怎样躲过人们的注意，最终癌变的呢？

息肉长得慢藏的深，有着生长速度缓慢、隐蔽等特性，如果不进行针对性检查，其实很难被发现，像长在胃上的息肉，可以长得很大，而患者毫无感觉。不特意去做胃镜检查，胃息肉便很难被发现，还有肠息肉，经常多发分布，隐蔽生长，如果没有被及时发现、祛除，时间一长便可能会发展成肠癌。

 肠癌高危人群 

符合以下任何一项即为肠癌高危人群：

◎ 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有结直肠癌史；

◎ 本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

◎ 本人有肠道息肉史；

◎ 同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

高危人群建议每年做一次肠镜检查

 息肉黑化倒计时：给了你10年“反杀”的时间 

80%至95%的肠癌是由息肉恶变而来的，但它的发展过程十分缓慢，需要5到15年时间，甚至二三十年，所以大家要注意定期体检，早发现早切除。

息肉癌变的预防

1.拒绝“便秘刺客” 

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便，可持续刺激直肠黏膜，造成慢性炎症，久之可能引发肠息肉。便秘者可以通过每天定时蹲便，形成条件反射，培养排便习惯。上厕所最好不要带手机，无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，有便秘的人不宜超过10分钟。

2.动起来！别当久坐咸鱼

适当运动可增强胃肠蠕动，加速粪便排出体外，预防息肉的形成。改变久坐不动的状态，每周运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、健步、游泳、走都是不错的方式。

3.干饭讲究“雨露均沾”

增加纤维素摄入量，多吃新鲜天然蔬果，少盐少油少肉，不偏食，注意饮食品种多样性。

4.肠镜检查是“yyds”

原则上，年龄在40～74岁的居民，都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。所以，如果你年过40，就该去做个肠镜了。即使没有明显不适或异常，也建议50岁以上者去做一次肠镜；如家里有患肠癌的亲属，最好40岁甚至35岁就开始筛查。

多大的息肉需要切除？

注意：这几类息肉正在“黑化”边缘疯狂试探

需要提醒的是，切除息肉后并非万事大吉不可忽视复查。因为手术切除后，身体环境没有改变，遗传因素也不会改变，息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定，建议遵医嘱。（供稿：消化内科 贠红芳 审核：庄永艿）

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