脑卒中：俗称中风，分为缺血性和出血性两种类型，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。寒冷季疾病发病率更高，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特性，是中国居民的首要死亡原因。

脑卒中(中风)后的康复是“生命重启”的重中之重，每耽误一天，康复难度就会增加一分。根据最新临床指南，发病后前3个月是康复黄金期，但即使超过半年，科学干预仍能改善功能。

最佳开始时机——把握黄金时间：康复越早，效果越好

1.缺血性脑卒中(脑梗) ：生命体征稳定后24-48小时即可开始床边康复训练。

2.出血性脑卒中(脑出血) ：需病情稳定约2周后开始。

特别提示：即使患者还在卧床，家属也可帮助活动关节，防止肌肉萎缩。

早期必做三件事

1.良肢位摆放：用枕头支撑瘫痪侧肢体，保持肩关节前伸、肘部伸直，避免“挎篮手”畸形。

2.被动活动关节：每天帮助患者活动手脚，做好踝泵运动，每个关节活动5-10次，预防僵硬，还可预防静脉血栓。

3. 呼吸训练：吹气球、腹式呼吸锻炼肺功能，减少肺炎风险。

日常护理：细节决定生活质量

1.饮食与营养

吞咽困难者：从健侧喂食，食物打成糊状，进食后保持坐位30分钟防呛咳。

饮食公式：1拳头主食+1手掌蛋白质+2拳头蔬菜，少吃咸菜、肥肉。

2.环境改造

移除家中门槛、地毯，厕所装扶手，床高调整到坐下时双脚能踩地。

餐具用防滑垫、粗柄勺子，衣服选宽松套头款。

3. 二便管理

定时提醒排尿/排便，按摩腹部缓解便秘。

尿失禁患者可用成人纸尿裤。

科学训练：分阶段、讲方法

1.急性期(1个月内)

床上训练：双手交叉握紧，向两侧翻身;床头逐步抬高至90度练坐姿平衡。

物理治疗：电刺激、超声波等促进血液循环。

2.恢复期(1-6个月)

步行训练：先练站立(患侧腿绑0.5-1kg沙袋)，再练迈步(健侧腿先动

生活技能：从用勺子吃饭开始，逐步练习扣纽扣、刷牙。

3.后遗症期(6个月后)

辅助工具：四脚拐杖、防滑鞋帮助行走，但不要过度依赖。

心理支持：康复的隐形支柱

1.患者心理：50%的患者会出现情绪低落,自我认可减低，可与患者加强沟通交流、听音乐等释放情绪。

2.家属沟通：避免说“怎么还不会走路”等，多鼓励“今天手抬得更高了”、“今天比昨天走的更远了”。

3.社交参与：定期参加社区康复活动，可与病友相互交流、相互鼓励减少孤独感。

预防复发：做好三件小事

1.按时吃药

控制血压药(如马来酸依那普利、苯磺酸氨氯地平)每天固定时间吃，按时监测血压变化。

他汀类药物即使血脂正常也要坚持服用。

2.控制危险因素

控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒。

3.定期复查，不适随访

康复之路不是一蹴而就，而是日复一日的结果，充满信心、坚持不懈，“生命重启”就能充满希望。

哪些疾病需要看神经外科呢？

神经外科俗称脑外科，可不能认为神经外科只看脑部疾病哦。颅内、脊髓、外周神经等需要进行手术的疾病都需要看神经外科，它是一门专注于诊断和治疗与神经系统相关疾病的医学专科，主要负责手术治疗与神经系统相关的疾病，以下疾病可能需要患者寻求神经外科医生的帮助。

1. 脑外伤：各种类型的颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿，脑干损伤等。

2. 脑血管疾病：如动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、高血压脑出血、脑梗死、烟雾病等。

3. 脑肿瘤：包括良性和恶行肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑转移瘤等。

4. 脊髓肿瘤：脊髓内或脊髓周围的肿瘤，如脊髓脊膜瘤等。

5. 脊髓损伤：由外伤、炎症和其他原因引起的脊髓损伤。

6. 脑积水：脑脊液在脑内聚集导致的病症，可能需要脑室分流术。

7. 神经疼痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等。

8. 癫痫：复杂的癫痫病例可能需要神经外科手术治疗。

9.脑脓肿：脑组织感染导致的脓肿，

这些疾病都属于神经外科治疗的范畴，如有需要，建议及时到神经外科就诊，以获取专业的建议和治疗方案。

神经外一科专业技术开展情况：

1.神经系统肿瘤：能开展脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤的手术治疗，利用显微技术将使手术更加精细、创伤更小、后遗症更少。 

2.脑血管病：能开展高血压脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾患的各种手术治疗，提别是CTA、DSA技术开展以来，拓展了脑动脉瘤、脑血管畸形介入治疗，极大的提高了手术安全性，降低了其治疗风险性。 

3.颅脑外伤：能开展各种颅脑外伤的手术治疗，如各种颅内血肿清除、脑挫裂伤清除减压、脑室引流等手术，颅脑外伤综合治疗经验丰富，抢救成功率高。 

4.其他：能开展神经功能性疾患的手术治疗及各类后遗症，如三叉神经痛微血管减压、面肌痉挛面神经减压等；脑积水的分流术、颅骨修补术、颅内感染、昏迷促醒及神经功能重建等。

门诊出诊时间安排表

门诊地址：门诊大楼2楼外科门诊区

住院部地址：外科大楼7楼神经外一科

健康专线：0936-8553179（审核：神经外一科  鞠小青 ）