肝脏，是人体的“化工厂”，默默承担着解毒、代谢等重任。但有一种疾病，常常在悄无声息中侵蚀它的健康，它就是肝癌。作为全球高发癌症，尤其在我国发病率居高不下，严重威胁人民生命健康。别担心！肝癌并非不可战胜，“早预防、早发现、早治疗”是关键！今天带大家科学认识肝癌，掌握防治主动权。

一、认识肝癌：为何被称为“沉默杀手”？

肝脏本身没有痛觉神经，早期肝癌往往没有明显症状。当患者出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸（皮肤眼睛发黄）、腹胀等症状时，病情可能已发展到中晚期，治疗难度和预后都会大打折扣。因此，肝癌的早期筛查至关重要！

二、防患未然：哪些人是肝癌高危人群？

如果您属于以下人群，请务必提高警惕，定期筛查：

1.  慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者：这是我国肝癌最主要的病因！

2.  肝硬化患者：各种原因（病毒、酒精、脂肪肝等）导致的肝硬化是肝癌的重要“土壤”。

3.  长期酗酒者：酒精是明确的肝损伤和致癌因素。

4.  非酒精性脂肪性肝病（尤其是进展到脂肪性肝炎、肝纤维化）患者，随着肥胖和代谢综合征的增多，这个因素日益突出。

5.  有肝癌家族史者：遗传因素也起到一定作用。

6.  长期食用被黄曲霉毒素污染的食物（如发霉的花生、玉米）者。

7.  年龄>40岁的男性 (风险相对更高)。

三、主动出击：肝癌如何有效预防？

1.  接种乙肝疫苗：这是预防乙肝相关肝癌最经济有效的手段！新生儿务必按时接种，高危成人也建议检查抗体并接种。

2.  规范治疗肝炎：慢性乙肝、丙肝患者务必在医生指导下进行规范、长期的抗病毒治疗，有效控制病毒复制，延缓甚至阻断肝硬化和肝癌的发生。

3.  戒酒限酒：最安全的饮酒量是“零”！尤其是有肝病基础者，必须严格戒酒。

4.  健康饮食，控制体重：

    避免食用霉变食物。

    均衡饮食，多摄入新鲜蔬果。

    控制高脂、高糖饮食，预防脂肪肝。

    保持健康体重（BMI 18.5-23.9）。

5.  避免滥用药物和保健品：很多药物需经肝脏代谢，滥用会增加负担。保健品也应在医生指导下使用。

四、早期发现：肝癌筛查怎么做？

对于高危人群，每6个月进行一次筛查是国际共识！主要手段包括：

肝脏超声检查（US）：无创、经济、方便，是首选的影像学筛查方法。

血清甲胎蛋白（AFP）检测：肝癌的肿瘤标志物，但并非所有肝癌患者都升高，需结合影像学判断。

必要时，医生会建议进行增强CT或增强MRI检查以明确诊断。切勿等到有症状才去检查！

五、科学应对：肝癌有哪些治疗方法？

一旦确诊肝癌，也无需过度恐慌。现代医学提供了多种治疗手段，医生会根据肿瘤大小、数目、位置、肝功能、全身状况等综合制定个体化治疗方案：

1.  外科手术：包括肝切除术和肝移植术，是可能实现根治的重要手段，尤其适用于早期肝癌。

2.  局部消融介入治疗：如射频消融、微波消融、冷冻消融等，将肿瘤“烧死、冻死”，创伤小、恢复快，适用于特定大小和位置的早期肝癌。

3.  经血管介入治疗 - 精准打击的“利器”：

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是中晚期肝癌最常用的治疗方法。通过大腿根部的微小穿刺点（仅针眼大小），将导管超选择插入肿瘤供血动脉，直接注入化疗药物并栓塞血管，切断肿瘤的“粮草供应”，达到“饿死”和“毒死”肿瘤的目的。创伤小、恢复快、疗效确切，是介入医学科的“看家本领”。

       肝动脉灌注化疗（HAIC）：适用于部分特殊类型的肝癌。

       选择性内放射治疗（SIRT / 钇90微球）：一种更先进的介入治疗技术，将携带放射性核素的微球精准送达肿瘤内部进行内照射。

联合治疗：介入治疗常与靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段联合应用，效果更佳。

4.  放射治疗：包括外放疗和质子重离子治疗等。

5.  系统治疗：包括靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等，适用于晚期或无法进行局部治疗的患者。

介入治疗在肝癌的综合治疗体系中扮演着极其重要的角色，尤其对于无法外科手术切除、不愿手术或术后复发的患者，提供了非常有效的治疗选择。它具有“微创、精准、可重复、保护肝功能”等优势。作为介入医学科医生，我们致力于用最微小的创伤，为患者带来最大的生存获益。

六、医患同心：肝癌康复与管理

肝癌治疗后的定期随访非常重要，监测复发和转移，及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态、均衡营养、规律作息、遵医嘱服药和复查，都是战胜疾病的重要保障。

肝癌虽凶险，但可防可控可治！关键在于提高健康意识：

高危人群：务必重视预防，定期筛查！

健康人群：养成良好生活习惯，远离危险因素！

      不幸确诊：请勿恐慌，及时寻求专业医生的帮助，现代医学已拥有多种武器对抗肝癌。

守护肝脏健康，从了解开始，从行动做起！（审核：介入医学科  刘昊元）