晚期肿瘤患者出现午后或是夜间发热。此时，大家担心是否肿瘤在迅速发展，或是合并严重感染，恐怕危及生命。往往希望能立即采取措施，使升高的体温能够恢复正常。我们今天就来一同了解一下癌症患者的发热原因和护理措施。

癌性发热的原因

癌症病人之所以会发烧，主要是因为：

1.肿瘤本身发展导致发热当癌症处于进展期，由于癌组织生长过速，血液供应不足不能满足其需要，会有大量处于中心的癌细胞坏死液化，坏死液化的细胞能释放出致热物质，从而使病人的体温升高。同时，在癌组织的刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也能引起癌性发热，特别是在病情发展时更易发生；另外因放疗导肿致瘤细胞被大量破坏。

2.合并感染发热

大部分肿瘤患者会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的病人，常因合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虛弱，有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症病人体内也会引起感染。尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。晚期肺癌由于合并支气管阻塞，痰液排出不畅，因而肺癌合并感染机率更高。癌症病人的感染菌种最常见的是细菌及厌氧菌，在全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。另外，病变部位炎性分泌物排出不畅及一些治疗措施如留置导尿管、静脉插管反复静注等，若消毒不严，亦会发生继发感染而引起发热。

3.其他原因

使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；癌症患者长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起癌性发热，癌性发热的四大特点

①血常规检查无异常

癌性发热，即使是高热，有时血常规检测也无异常表现，而大多数疾病的发热均伴有白

细胞升高和血沉加快。

②低热持续时间长

癌性发热可达数周以上。多见于午后或夜间发热，发热前不会觉得畏冷发抖，反而会觉得烦热。发热体温一般在37.5~38.5摄氏度之间，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续低热。

③抗生素使用无效

癌性发热，使用抗生素后热度不退，但应用化疗药物治疗后，可使发热(尤其是高热)减退。

④发热可为首发症状

癌性发热有时为癌症首发症状，其后才出癌性发热的处理措施。

1.抗感染退热

如果是恶性肿瘤合并感染发热，发热往往是感染最早出现的症状。要根据药敏试验及时应用最有效的抗生素药物针对性治疗。对于正在接受放化疗的病人，应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时，应停止放化疗，防止出现继发感染。有研究表明：当血液中白细胞低于一定时，感染的发生率就更高。

2.发热的对症处理

（1）物理降温：可用50%乙醇擦身或用冰块、冰袋置于前额，腋窝处。

（2）药物退热：可使用消炎痛栓肛塞退热、或用复方氨基比林针剂肌肉注射退热、安乃近注射液滴鼻退热。长期午后低热者可酌情使用消炎镇痛类药物缓释剂或COX2抑制剂如尼美舒利分散片等，但要注意避免长期使用，以免损伤胃黏膜，引发胃出血。

3.发热后的注意事项

发热后汗出湿衣，注意及时更换衣服，防止当风感冒，加重病情。发热后出现口干舌燥，应该多食西瓜，生梨，甜橙等水果，补充水分体液，也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，中医名为五汁饮，具有生津润燥的作用。长期发热导致纳差，乏力，脾虛气滞，可用生山药、生米仁，大枣粳米煮粥食用，有助健脾益气和胃之效。（供稿：肿瘤科 鞠艳梅   审核：徐彦）