布鲁氏杆菌病（简称布病），又称波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患全身性传染病，属国家法定乙类传染病。该病在我国农牧区高发，严重威胁群众身体健康和畜牧业发展。张掖市大部分地区以养殖业为主，因此了解布病、做好科学防控至关重要。

一、传染源：患病牛羊是主要源头

布鲁氏菌是引起布病的病原体，是一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌，共有12个种，包括羊种、牛种、猪种、犬种、沙林鼠种、绵羊附睾种、鲸种、鳍种、田鼠种、人源种和赤狐种。其中羊种、牛种、猪种和犬种布鲁氏菌可造成人感染。布鲁氏菌没有鞭毛，不形成芽胞和荚膜。布鲁氏菌形态易受外界环境因素的影响而发生改变，呈现多态性，细胞壁可增厚，也可变薄，或者脱落。

布鲁氏菌对湿热、紫外线、常用的消毒剂等比较敏感；对干燥、低温有较强的抵抗力。55℃湿热1小时或者60℃湿热10~20分钟、75%酒精、0.1%新洁尔灭和含氯消毒剂可将其灭活。

布病的主要传染源是感染布鲁氏菌的羊、牛、猪等家畜，其中羊是国内最主要传染源，其次为牛和猪。病畜的胎盘、羊水、乳汁、尿液、阴道分泌物及皮毛中均含有大量病菌，且乳汁中排菌可持续数月至数年。人与人之间直接传播极为罕见，日常接触患者无需过度恐慌。

二、传播途径：三大途径需警惕

1.接触传播（最主要）：牧民接羔、剪毛、挤奶，兽医诊疗病畜，屠宰工加工畜产品时，病菌可通过破损皮肤或眼结膜侵入人体；间接接触病畜污染的圈舍、草料、工具等也可能感染。

2.消化道传播：饮用未经巴氏消毒的生奶、食用未煮熟的牛羊肉及内脏，或误食被病菌污染的食物、饮水，病菌会经消化道黏膜感染。

3.呼吸道传播：在养殖场、屠宰场等密闭环境中，吸入含布鲁氏菌的飞沫、尘埃（气溶胶），可通过呼吸道黏膜感染。

人群对布鲁氏菌普遍易感。农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群高。

三、感染症状

1.早期症状

酷似感冒，潜伏期一般为1-4周，平均2周，部分可长达数月，易慢性化。

2.急性期（3个月内）典型症状

（1）发热：特征为波浪热，体温逐渐升至39℃以上，持续数日后下降，间隔数日再次升高，反复循环；也可表现为持续低热或不规则发热。

（2）多汗：夜间或退热时大汗淋漓，严重时可因大汗虚脱，是布病突出症状之一。

（3）关节肌肉痛：髋、膝、肩、腰等大关节游走性刺痛、钝痛，肌肉酸痛（尤其下肢），重者活动受限。

 （4）其他：乏力、头痛、肝脾淋巴结肿大；男性可并发睾丸炎、附睾炎，女性可出现卵巢炎、月经不调。

3.若急性期未规范治疗，超过6个月易转为慢性期，出现长期低热、关节畸形、肌肉萎缩、神经痛等，病程迁延数年，严重影响生活质量。

四、高危人群：这些人需重点防护

1.职业人群：牛羊养殖户、屠宰工、兽医、皮毛加工员、畜产品贩运员、实验室检测人员。

2.生活人群：居住在农牧区、频繁接触家畜或饮用生奶的人群。

五、科学预防：做好四点远离布病

1.职业防护要到位：接触家畜（尤其接生、处理流产胎儿/胎盘、屠宰）时，必须穿戴防护服、橡胶手套、口罩、护目镜；皮肤破损时及时包扎，事后彻底洗手消毒。

2.饮食安全记心间：保持良好卫生习惯，防止病从口入。 不喝生奶、不吃未煮熟的牛羊肉及内脏；购买正规渠道、经检疫的肉制品和消毒奶制品；生熟厨具分开使用。

3.环境消毒常坚持：养殖场定期用75%酒精、含氯消毒剂消毒圈舍、用具；及时无害化处理病畜流产物、胎盘，避免污染环境。

4.家畜检疫不松懈：做好牲畜布病疫苗的预防接种，引进牛羊严格检疫，定期开展畜群布病检测；发现病畜及时隔离、淘汰，阻断传染源。

六、规范治疗：早发现早康复

出现不明原因反复发热、多汗、关节痛，且有牛羊接触史或饮用生奶史，需及时到医院感染科就诊，通过血清学、细菌学检查明确诊断。

布病治疗原则为早期、联合、足量、足疗程抗菌治疗，常用多西环素、利福平联合用药，辅以对症支持治疗。

急性期规范治疗，多数3-6个月可康复；延误治疗易慢性化，增加治疗难度。

布病可防可治，不必过度恐慌，但需高度重视。掌握防控知识，做好个人防护，远离病畜及污染环境，才能有效守护自身和家人健康。（审核：感控办  张俊瑕）