尊敬的外科医生们：

首先，代表消毒供应中心所有的绿衣仙子向你们道一声：辛苦啦！

近年来，随着我院诊疗技术的不断发展以及外科微创手术的不断扩大，一些价格昂贵的诊疗手术器械不断增加，也由于它们的构造精密复杂、材质特殊，因此，大大增加了清洗消毒灭菌的难度。

每天，我们要处理各式各样的内镜，喉镜、耳内镜 、鼻内镜、支气管镜、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、肾镜、气化电切镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜......天哪！各种镜！真的是无孔不入呀！但这只是我们工作的一小部分!

如果您开展新业务、新技术，新购置特殊器械，需要消毒供应中心重复消毒灭菌，那么请您一定保存好说明书哦!

说明书会提供器械的构造，我们了解器械的构造，明确哪些部件可以拆卸清洗，那些部件不可拆卸，以保证器械清洗质量；同时，说明书会提供器械的材质，通过了解器械的材质，我们会掌握器械所耐受的温度、压力，以及适合的清洁剂、消毒剂、灭菌剂；说明书还会提供适合的清洗消毒灭菌方法，以便我们正确选择清洗消毒灭菌方法避免因方法选择不当，降低器械使用寿命，甚至损坏器械!

重要的事情说三遍：请一定保存好说明书！请一定保存好说明书！请一定保存好说明书！哦哦哦~~~

目前，我院有脉动真空压力蒸汽灭菌和过氧化氢低温等离子灭菌两种灭菌方式。

脉动真空压力蒸汽灭菌一个周期需要1.5小时，温度达到132-134℃，包括3次抽真空脉动、升温阶段、灭菌阶段、干燥阶段、降压降温阶段，以及冷却阶段。灭菌结束后，物理、化学、生物检测合格方可发放临床使用；但是，对于外科使用的一些植入物，必须每批次进行快速生物监测，生物监测培养时间为3小时，合格方可发放；紧急情况下，必须使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格方可发放临床使用。从器械的回收清点、清洗消毒、保养包装，到1.5小时的灭菌周期结束，我们需要时间确保灭菌合格，以保证每一位患者用到合格的无菌包！

    这个急要！最迟半小时！！！                                        我真的做不到啊！！！

过氧化氢低温等离子灭菌技术是消毒学领域近年来出现的一项新的低温灭菌技术。以55%-60%的过氧化氢为灭菌剂，灭菌温度在50℃左右，一个灭菌周期需要50-70分钟，解决了一些不耐湿、不耐热精密医疗仪器的灭菌问题。

但是，并非所有的器械都可以进行过氧化氢低温等离子灭菌，比如：吸湿材料、不完全干燥的物品、一次性器械、植入物、不能承受真空压力的器械、一端封闭的内腔、带有尼龙拼和表面的物品，以及具有复杂的内部部件，难以清洁的器械，例如密封轴承；还有内径小于1mm、长度大于500mm的不锈钢管腔类器械，内径小于1mm、长度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔类器械，都不能使用过氧化氢低温等离子灭菌，否则会达不到灭菌效果或者损坏器械，甚至损坏灭菌设备。

消毒关乎你我，灭菌保障大家！

平凡的我们日复一日地做着这些平凡的工作，但是我们和你们的初心不变——尽自己所能为每一位患者的安全保驾护航！（供稿：郑燕  张晓岑）