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雾化吸入的注意事项

作者:李玲    来源:本站原创    更新日期:2013-6-13 12:05:07    【字体:

雾化吸入具有镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛,稀化痰液、防治呼吸道感染、改善通气功能的作用,在许多呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等病中,均可以使用雾化吸入治疗。雾化吸入药物用量少、仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药物的毒副作用。在呼吸系统疾病治疗中,局部药物浓度高而全身不良反应少,药物发挥作用迅速和无痛等优点,提高了患者的依从性,所以雾化吸入已成为重要的呼吸系统疾病辅助治疗措施之一。

注意事项:

一、每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,这样做的益处在于:

1、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,引起皮肤过敏或受损;

2、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜,刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒;

3、幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加药物不良反应;

二、尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微,危害也很小,但由于部分患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗,例如,应用激素雾化吸入防治支气管哮喘,维持用药时间可能长达12年,这样就有可能使一些不良反应积少成多,积小成大,久而久之产生比较严重的危害,所以,在雾化吸入治疗中,绝对不可忽视擦干口鼻这一小事。尤其是年幼患儿的家长更要注意这一点,每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分,以提高用药的安全性。

三、雾化吸入治疗是将药物或注射用水经雾化吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。在临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。

1、支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛;

2、糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点;

3、黏液溶解剂;

4、抗生素等药物。

      四、为了增强雾化吸入的效果或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入,但将液体混合吸入时配药的护士一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,注意配伍禁忌。

五、一般来说,异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。

六、虽然有些药物可以稳定配伍,但混合后其空气动力学特性可能改变,温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果,所以药物应现用现配,保证药物的疗效。

七、在临床使用雾化吸入治疗时,医务人员除了要注意选择药物作用、配伍禁忌、配制方法等因素以外,还应该注意根据患者的病情及时调整雾化吸入的雾量,以达到最佳的治疗效果。

文章录入:王雅丽    责任编辑:王雅丽 
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